研究背景山东省自2003年建立新型农村合作医疗制度以来,经历试点、扩大试点、加快建立、全面推开、巩固完善几个阶段,筹资水平不断提高,补偿模式逐步统一,基金使用日趋合理,卫生服务利用率得到提高,实现了即时结报,开展了支付方式改革,推广了提高重大疾病保障水平试点工作,逐步缓解了参合农民看病难、看病贵的问题。如何客观、真实、全面、公正地评价山东省多年来新农合运行的情况,为下一步山东省新农合整体工作的安排部署和科学决策提供依据,值得研究和探讨。研究目的对山东省2003—2010年来新农合的运行情况进行分析,并对2008—2010年运行绩效进行综合评价,分析影响因素,发现存在的问题并提出对策建议。资料与方法收集山东省2003-2010年来,新农合信息数据及相关报表,以SPSS V19软件进行软件分析,选定了分析运行情况的参合率、贫困人口覆盖率、人均筹资水平、基金到位率、基金到位构成比、基金使用率、受益率、实际补偿比、次均费用、可纳入补偿的比例、次均补偿费用、基金支出流向、就医流向、住院费用流向等14项指标以及卫生部快速评价的10项指标,利用卫生部新农合快速评价办法进行了快速评价,分析了山东省新农合运行整体情况及各设区的市新农合运行情况,对各县(市、区)及设区的市进行了绩效评价,并对各市及县(市、区)综合指标及单项指标进行打分和排名。主要结果1、山东省新农合从开始试点到全面推开,工作顺利进展并有很大改善,制度整体运行较好,运行绩效相当显著。农民参合率逐年提高,从2003年的82.07%提高到2010年的99.6%；人均筹资水平翻了几番,从试点之初的人均20元提高到2010年的人均135元,2011年提高到200元,是试点之初的10倍；基金使用效率不断提升,基金使用率从2003年的69.12%提高到2010年的99.42%；住院受益率不断扩大,从2005年的2.54%扩大到2010年的7.77%；住院实际补偿比总体呈上升趋势,从2003年的20.72%提升到2010年的40.41,几乎翻了一番；参合农民就医看病即时方便,统筹区域内看病即时结报。参合农民“看病贵、看病难”的状况有所缓解,受到了广大农民的热烈拥护。2、开展新农合绩效评价,分析了评价指标和方法的影响因素,并对评价结果进行了分析,分析了参合率、人均筹资水平、住院受益率、住院实际补偿比等指标的绩效情况。结论与建议山东省新农合工作整体取得了一定成效,但是工作中还存在一些问题：以市为单位补偿方案的统一存在不公平性；人均筹资水平与次均医疗消费水平不相适应；新农合经办管理力量比较薄弱；基金补偿流向县外医疗机构的比例过高；新农合制度建设法规较少；新农合支付方式改革缺乏应有的配套政策；新农合省级信息化建设水平落后。本文还对山东省新农合工作提出了以下建议：建立动态可持续发展的筹资机制；深入开展新农合门诊统筹工作,提高运行质量；建立重大疾病补充医疗保障试点工作；加强新型农村合作医疗管理能力建设；加强定点医疗机构和医药费用的监管；加强新农合基金监管。