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背景：甲状腺癌(thyroid carcinoma)是内分泌系统常见的且发病率较高的恶性肿瘤之一,仅次于卵巢癌。近年来甲状腺癌的发病率明显增高,呈持续增高趋势,随着健康查体的普及、高分辨率超声等辅助诊断设备的发展,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC),特别是甲状腺乳头状微小癌(T≤10mm)的检出率及手术量明显增加。随着前哨淋巴结活检技术在甲状腺手术中的应用,手术方式也有待进一步优化。目的：应用纳米碳淋巴示踪技术研究甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroidmicrocarcinoma, PTMC)的Ⅵ区淋巴结及前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)分布情况、转移规律及前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)的可行性。方法：选择2012年12月至2013年12月山东省千佛山医院甲状腺乳腺外科收治并手术确诊的cN0(临床淋巴结阴性)期PTMC患者39例。应用纳米碳淋巴示踪技术,寻找并切除Ⅵ区黑染淋巴结,单独送检,常规清除Ⅵ区所属淋巴脂肪组织,显露并保护喉返神经及甲状旁腺。等待常规病理结果,分别计数黑染与未黑染淋巴结数量及癌转移情况。分析Ⅵ区淋巴结转移情况及黑染与未黑染淋巴结的关系。结果：所有39例PTMC患者中34例均于Ⅵ区检出前哨淋巴结,检出率87.2%。SLN阳性病例数16例,阳性率(16/34)47.1%；阴性病例18例,阴性率(18/34)52.9%。假阴性病例(SLN阴性而未黑染淋巴结阳性)2例,假阴性率(2/39)5.1%。Ⅵ区SLN对Ⅵ区淋巴结转移的阳性预测准确率(16/16)100%,敏感度(34/39)87.2%,灵敏度(32/34)94.1%。同时发现甲状腺周围淋巴管及淋巴结黑染,而甲状旁腺未染色,进行原位保护,术后未出现甲状旁腺永久损伤病例。结论：①Ⅵ区为PTMC淋巴结转移的重要区域。②SLNB可准确预测PTMCⅥ区淋巴结转移情况,为临床推广PTMCⅥ区SLNB替代Ⅵ区淋巴结清扫提供了理论依据。③纳米碳示踪Ⅵ区淋巴结可有效避免甲状旁腺被误切。