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目的糖尿病大血管病变是2型糖尿病(T2DM)致残致死的主要原因,胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱是其发生、发展的重要影响因素。颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)增厚常作为评估T2DM患者大血管病变的主要指标之一。Asprosin是近年来发现的与胰岛素抵抗及糖脂代谢密切相关的脂肪因子。目前,T2DM患者血清Asprosin水平与CIMT增厚的关系尚不明确,故本研究拟探讨T2DM患者血清Asprosin与CIMT的关系,以期为糖尿病大血管病变的预防及早期诊治提供新的临床依据。方法选取2016年8月至2019年8月在江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊的T2DM患者230例,根据2011年《血管和浅表器官超声检查指南》标准,分为T2DM合并CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm)患者102例,CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)患者128例。测量研究对象人体基本参数及生化指标,采用ELISA法检测受试者血清Asprosin浓度。比较两组间一般临床资料的差异,分析血清Asprosin水平与各临床指标的相关性,Logistic回归分析CIMT增厚的影响因素。结果(1)与CIMT正常组相比,T2DM合并CIMT增厚组患者年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压(SBP)、空腹胰岛素(FIns)、C肽指数(CPI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著升高;载脂蛋白A(Apo A)显著降低(P<0.05)。(2)T2DM合并CIMT增厚组较CIMT正常组血清Asprosin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)根据血清Asprosin水平进行四分位分组:Q1组(Asprosin<1.40 ng/m L)、Q2组(Asprosin 1.40-1.79 ng/m L)、Q3组(Asprosin 1.80-2.52 ng/m L)、Q4组(Asprosin>2.52ng/m L)。与Q1组相比,Q2、Q4组CIMT显著增厚(P<0.05或P<0.01),Q3组致动脉粥样硬化指数(AIP)显著升高(P<0.01),Q4组臀围、BMI、舒张压(DBP)显著升高(P<0.05)。与Q2组相比,Q3、Q4组DBP显著升高(P<0.05或P<0.01),差异均具有统计学意义。(4)相关分析结果显示,T2DM患者血清Asprosin水平与CIMT、体重、臀围、BMI、DBP、甘油三酯(TG)、AIP、FIns、空腹C肽(FC-P)、CPI呈正相关(P<0.05或P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Apo A呈负相关(P<0.05或P<0.01)。T2DM患者CIMT与血清Asprosin水平、年龄、病程、体重、颈围、腰围、臀围、BMI、SBP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。(5)以CIMT为因变量,血清Asprosin等其他临床指标为自变量,行多元逐步回归分析,结果显示,T2DM患者血清Asprosin水平、年龄、性别、BMI是CIMT增厚的影响因素(P<0.05或P<0.01)。(6)以CIMT是否增厚为因变量(增厚=1,不增厚=0),行二元Logistic回归分析,结果显示,在校正了年龄、性别、病程、BMI、高血压病史、吸烟史、Hb A1c后,血清Asprosin水平仍是T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。结论血清Asprosin水平升高是T2DM患者CIMT增厚的危险因素,提示Asprosin可能在T2DM患者CIMT增厚的发生、发展中起一定作用。