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背景和目的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育性障碍疾病,其常见的临床症状主要表现为社交、交流障碍、兴趣范围狭窄、重复刻板行为。ASD不仅影响患儿的健康成长,还给患儿家庭造成巨大的经济负担,以及精神及情感上也造成巨大的压力。ASD的病因复杂,包括遗传因素,母亲孕期疾病史等。目前临床上主要基于《美国精神病诊断分类手册》第五版和《儿童孤独症评定量表》进行评分诊断,同时采用核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术和临床病史进行辅助诊断。近年来,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为一种无创、新兴的MRI技术在ASD的诊断中发挥的作用越来越重要,但是关于联合DTI技术和临床参数诊断ASD的价值仍然不明确。因此本文旨在探究DTI中的参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和临床参数在诊断ASD中的价值,同时建立预测模型,以便能够简单、方便的辅助临床上ASD的诊断。方法选择2019年1月至2019年12月我院诊断为ASD的60例患者以及年龄、性别相匹配的60名正常儿童为研究对象,所有对象均行核磁DTI检查,测量大脑各部位FA值,同时回顾性收集临床参数。两组独立样本比较差异,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布采用t检验,不符合的采用Mann-Whitney检验;FA值在正常对照组,轻/中度组,重度组之间的差异通过Turkey’s多重比较;R软件用来构建广义线性模型;Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度;受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估模型的区分度;决策树曲线分析评估模型的临床效能,双侧P<0.05代表具有统计学意义。结果1)单变量分析结果表明,母亲高龄即大于等于35岁,早产,左、右放射冠,左、右额叶白质,胼胝体膝部,左侧内囊前肢的FA值在ASD和正常对照组中差异具有统计学意义。2)多变量分析表明母亲高龄、早产、左侧放射冠、左侧额叶白质以及胼胝体膝部FA值是预测ASD发生的独立影响因素。3)左侧放射冠,胼胝体膝部,右侧额叶白质的FA值在正常对照组和重度ASD组之间差异具有统计学意义,右侧放射冠FA值在轻/中度组与重度组之间差异具有统计学意义,胼胝体膝部FA值在正常对照组与轻/中度组差异具有统计学意义。4)基于母亲高龄,早产史联合左侧放射冠、左侧额叶白质、胼胝体膝部FA值建立的广义线性模型能够较准确的预测ASD的发生,AUC=0.852,灵敏度是80%,特异度86.7%。5)基于模型建立的列线图能够简单、有效地辅助临床ASD的诊断。结论1)高龄产妇和早产是ASD发生的独立临床高危因素,左侧放射冠、胼胝体膝部、左侧额叶白质的FA值降低是ASD发生的独立预测因素。2)基于临床参数以及核磁定量参数FA值建立的预测模型能够较准确的预测ASD的发生,具有潜在的临床应用价值。