脑卒中患者渡过急性期后常残存有各种功能障碍,如偏瘫、失语、情感障碍等,然而失眠也是最为常见的并发症之一。中风后失眠还直接影响患者运动功能的恢复速度,影响机体的修复及神经系统的功能,影响康复的疗效。当今临床对于此类失眠患者多给予安定类安眠药物,疗效虽好,但多具有依赖性。而针灸等非药物疗法治疗失眠因其无毒副作用、疗效显著,近年来,这方面的临床研究进展迅速。故将针灸等非药物治疗失眠的确切疗效引入脑卒中患者的失眠症的治疗中,将对脑卒中恢复期的康复有着十分重要的临床意义。研究目的:本课题是观察穴位埋线及针刺治疗脑卒中恢复期患者失眠的临床疗效以及对患者日常生活能力改善之间的关系。方法:临床观察60例中医属于中风后失眠患者,采用随机对照法分成治疗组与对照组各30例。治疗组给予针刺失眠组穴位(神门,内关,安眠,百会)治疗针刺手法结合病人情况辨证补泻,留针20—30分钟,每日1次;同时预以穴位埋线,穴位选(足三里,三阴交,血海,丰隆)羊肠线埋线,每周一次,左右交替选穴。对照组给予针刺失眠组穴位(神门,内关,安眠,百会)治疗针刺手法结合病人情况辨证补泻,留针20—30分钟,每日1次,连续治疗3周。观察治疗前后失眠SPIEGEL量表改善情况以及日常生活自理能力ADL评分量表改善情况。结果:治疗过程中一周后治疗组总有效率为13.33%,对照组总有效率为10%,经X~2分析,P＞0.05,差异无统计学意义。治疗两周后治疗组总有效率为40.00%,对照组总有效率为40.00%,经X~2分析,P＞0.05,差异无统计学意义,说明埋线结合针刺组与对照组治疗失眠患者在初期两周疗效并无差别。治疗三周后治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为53.33%,经X~2分析,P＜0.05,差异有统计学意义,说明埋线加针刺组治疗失眠患者三周后的疗效优于针刺组。经治疗三周后,说明埋线结合针刺方法对改善失眠疗效优于单纯针刺治疗失眠。埋线结合针刺组与对照组治疗失眠患者在初期两周疗效并无差别,而埋线加针刺组的远期疗效要优于单纯针刺组。治疗组、对照组ADL积分治疗前后比较,经t检验,P分别＜0.01,差异有统计学意义,说明治疗组与对照组均能显著改善患者的日常生活自理能力ADL积分。说明两组患者失眠质量改善后对两组患者的日常生活自理能力产生积极影响。对两组前后积分差值经t检验,P＞0.05,说明两组治疗方法对改善患者的日常生活自理能力没有差异。这说明两组治疗方法对失眠改善的差异,并没有带来对两组患者的日常生活自理能力改善的不同。结论:穴位埋线以及针刺治疗可以改善脑卒中恢复期失眠水平,进而改善患者日常生活能力,因此可作为临床上治疗脑卒中恢复期失眠的手段之一。