目的增强农民多吃蔬菜水果、少吃盐、加强体育锻炼等健康意识并促进其向健康行为的转变,降低慢性疾病的行为危险因素水平,提高农民的健康水平；掌握应用行为阶段改变(Stage of change)简称SOC模型进行营养干预和效果评估的方法；通过开展各种干预活动及多种健康宣传教育方式的结合,探索科学高效的适合农民的营养干预模式。方法本研究于2007年11月～2009年1月选取天津市某构成相近的两个农村社区,津南和武清区农民分别为干预社区与对照社区各500人作为研究对象；分别于2007年12月、2008年6月、2008年12月,采用问卷调查的方法进行基线和干预后的两次评估调查；收集并分析基线调查数据,应用SOC模型将研究人群分成5个阶段,在干预社区将多吃蔬菜水果、少吃盐、加强体育锻炼等的相关健康知识以讲座、海报、宣传折页、知识问答、推广低钠盐到每户、现场健康菜肴制作方法培训、包素陷饺子竞赛活动等的多种方式进行宣传,并专门针对干预社区5阶段农民人群发放有针对性的宣传材料,进行有针对性的健康教育及指导；对照社区不采取任何措施。结果应用SOC模型分析,干预后,干预社区农民对多吃蔬菜水果、加强体育锻炼方面的行为阶段分布构成发生了变化(P<0.05)：行为阶段前移,多吃蔬菜水果行为的准备期、行动期、维持期阶段人群比例分别增加了15.1%、20.7%和16.1%,加强体育锻炼行为上分别增加了17.8%、21.2%和9.8%；农民的营养、运动及慢性疾病方面健康知识的知晓率提高、态度好转(P<0.05)；农民每天蔬菜、水果摄入量分别由原来的206克、150克增加到251克、168克,而油脂、食盐摄入量分别由原来的48克、10克减少到42克、8克(P<0.05),与此同时,随着农民膳食结构的改变,平均每天营养素摄入量出现了相应改变：膳食纤维、维生素C、钾上升,钠下降(P<0.05)；干预后农民相关健康及生化指标得到改善(P<0.05)：农民BMI指数、血压、总胆固醇、同型半胱氨酸及尿钠危险因素水平均下降；而叶酸、尿钾明显上升。而且以上这些变化均早在半年干预中期后就已经开始出现了。干预社区农民的健康知识知晓率,每天蔬菜、水果的摄入量,叶酸、尿钾水平随着行为阶段的上升逐渐增加,而食盐摄入量,舒张压、同型半胱氨酸、尿钠水平随着行为阶段的上升而逐渐降低(P<0.05)；健康知识获得途径以电视为第一位,宣传折页／小手册、张贴海报、专家讲座或咨询的干预方式也易被农民接受,而且宣传折页／小册子是无打算、准备、行动、维持阶段人群最容易接受的干预方式、打算阶段人群是海报／宣传画；干预社区中的大多数农民认为所宣传的营养知识内容不难,能够理解；干预社区农民对开展的营养干预活动的内容及形式满意度分别达100%、97.7%,参与率也高达90%以上；有将近100%的人群都收到过所发放的低钠盐、盐勺、宣传折页,近一半人群看过张贴的宣传海报内容。结论1.掌握了应用SOC模型进行营养干预和效果评估的方法：应用SOC模型将研究对象划分为不同阶段人群,进行针对性的营养宣教,干预后应用SOC模型进行营养干预效果的评估,农民对多吃蔬菜水果、加强体育锻炼方面的健康行为表现发生了由无打算阶段转变为行动、维持阶段的变化,并取得了行为阶段前移或上升的直观干预效果,营养干预措施对促进农民多吃蔬菜水果、加强体育锻炼的健康行为向更高阶段发展起到了积极推动作用；2.农民的营养等健康知识水平提高,态度好转；农民的膳食行为发生改变：每天摄入蔬菜、水果增加,而油脂、食盐减少,相应膳食纤维、维生素C、钾上升,钠下降,说明农民已经开始逐渐树立了多吃蔬菜水果、少吃盐的意识并付诸于行动；3.随着农民健康意识及行为的好转,其BMI指数、血压、总胆固醇、同型半胱氨酸及尿钠危险因素水平均随之降低；而可以降低心脑血管疾病的危险因素同型半胱氨酸水平,并具有保护作用的叶酸、可以保护血压的尿钾水平均升高,其健康水平得到了改善；4.处在行动、维持高阶段的人群确实要比低阶段的人群具有较高的健康知识水平、积极的健康信念和态度、健康的膳食及体力活动行为、较低的慢性疾病危险因素水平；5.干预过程中发现了适合农民及不同阶段农民人群喜好的干预方式,宣传的营养等健康知识内容通俗易懂,被大多数农民所接受,这些可以保证农民接受营养干预的依从性,便于营养等健康知识的宣传普及,提高干预效果；6.通过开展多样形式的立体宣传,收到了良好的效果；各种干预活动及多种健康宣传教育方式的结合,己初步探索出科学高效的适合农民的营养干预模式。