【摘 要】
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研究目的:比较天玑骨科机器人辅助下应用实心椎弓根螺钉与空心椎弓根螺钉经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效差异。资料与方法:收集2018年11月至2020年12月我院脊柱外科在国产TiRobot骨科机器人辅助下行胸腰椎骨折经皮内固定治疗的31例患者的临床资料,根据应用椎弓根螺钉的不同类型,将其分为机器人辅助实心椎弓根螺钉内固定组（实心螺钉组,12例）和机器人辅助空心椎弓根螺钉内固定组（空心螺钉组,19
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研究目的:比较天玑骨科机器人辅助下应用实心椎弓根螺钉与空心椎弓根螺钉经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效差异。资料与方法:收集2018年11月至2020年12月我院脊柱外科在国产TiRobot骨科机器人辅助下行胸腰椎骨折经皮内固定治疗的31例患者的临床资料,根据应用椎弓根螺钉的不同类型,将其分为机器人辅助实心椎弓根螺钉内固定组（实心螺钉组,12例）和机器人辅助空心椎弓根螺钉内固定组（空心螺钉组,19例）。记录两组患者的手术用时、术中出血和住院费用等数据,患者手术后行CT平扫+三维重建,使用Gertzbein-Robbins标准根据螺钉位置的不同做好分类,根据评估结果中A类螺钉数占螺钉总数之比计算两组的置钉准确率。术前及术后1周、术后1个月、术后12个月随访时,则采用骨折椎体前缘相对高度、骨折节段Cobb角、VAS评分及ODI评分评估患者的术后恢复情况,对比分析实心螺钉与空心螺钉应用于机器人辅助下胸腰椎骨折经皮内固定的临床治疗效果差异。结果:本研究共纳入31例患者（男性17例,女性14例）。所有患者均在术后进行随访,随访时间范围为12-18个月,平均15.0±1.9个月。截止至末次随访,两组患者均未出现置钉相关血管神经损伤、钉-棒松脱、内固定装置断裂等并发症。两组患者手术时间、出血量相似（P＞0.05）,而在住院费用方面,实心螺钉组花费明显少于空心螺钉组（P＜0.05）。实心螺钉组12例,共植入76枚实心椎弓根螺钉,75枚为A类螺钉,1枚为B类螺钉,螺钉位置准确率为98.68%;空心螺钉组19例,共植入102枚空心椎弓根螺钉,其中100枚为A类螺钉,2枚为B类螺钉,螺钉置入准确率为98.04%,两组螺钉位置准确率比较未见明显差异（P＞0.05）。两组患者术前及术后1周、术后1个月、术后12个月同一时间点进行骨折椎体前缘高度、骨折节段Cobb角、VAS评分、ODI评分组间比较,差距无明显统计学意义（P＞0.05）,术后1周、术后1个月、术后12个月各组患者的骨折椎体前缘相对高度、骨折节段Cobb角、VAS评分、ODI评分同术前数据对比,可见显著的改善与恢复（P＜0.05）。结论:在骨科手术机器人的帮助下,经皮实心椎弓根螺钉复位胸腰椎骨折的近期临床效果同经皮空心椎弓根螺钉基本一致,在具有螺钉置入准确性高、创伤小、安全性强、置钉过程中医护人员与患者的辐射暴露低等优点的同时,降低了患者的住院花费。有一定的临床推广价值。
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