医院临床中药学服务模式的研究

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我国临床药学服务起步较晚,目前正处于初始阶段。作为一项公民都应享有的基本健康权利,药学服务已受到人民群众的广泛认可和推崇。处方点评作为医院临床药学服务的组成部分,是保障临床用药安全、经济、有效的重要手段,也是提升医院药学服务质量的关键因素。本文基于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的实践研究,通过前期查阅大量文献、深入分析相关政策、结合医院用药特色、咨询各科专家等方法,不断地探索和实践,建立了一套适合医院的由审方药师审方、临床药师处方点评、处方点评小组复查点评结果的三级处方点评模式,使点评工作趋于系统化、规范化。通过同期比较该院2017年7-12月与2018年7-12月“双十”病历(将用量最大的前十种药品和前十种药品处方量最大的前十名医师处方汇总,构成“双十”病历)、门诊中药饮片、住院医嘱中药注射剂的回顾性处方点评结果,发现在已建立模式的点评及干预下,各类处方以及抗菌药物的使用等临床用药规范性和合理性都有所提高,其中抗菌药物使用合理率由14.32%提升至40.25%(P<0.05);门诊中药饮片不合理处方占比由23.33%下降至5.83%(P<0.05);住院医嘱中药注射剂处方合理率由94.48%提升至96.00%(P<0.05),其不良反应报告例数也由76例下降至51例。说明点评模式对医院处方的各项指标起到了积极作用,通过对不合理用药进行主动干预,有效减少药疗缺陷和医疗纠纷的发生,从而提高医院合理用药水平,保障患者安全用药。
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