【摘 要】
：
目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（neutrophils-lymphocyteratio,NLR）及颈动脉斑块内微血流、微钙化与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:本研究纳入了 2021年1月至2022年1月在苏州大学附属第三医院神经内科就诊的急性前循环脑梗死患者。所有患者均行颈动脉二维超声检查,根据斑块超声特征通过斑块风险总分（total plaque risk score,TPRS）计分方法进行
论文部分内容阅读
目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（neutrophils-lymphocyteratio,NLR）及颈动脉斑块内微血流、微钙化与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:本研究纳入了 2021年1月至2022年1月在苏州大学附属第三医院神经内科就诊的急性前循环脑梗死患者。所有患者均行颈动脉二维超声检查,根据斑块超声特征通过斑块风险总分（total plaque risk score,TPRS）计分方法进行斑块易损性评分后,分为稳定斑块组和不稳定斑块组。研究收集患者入院第二天血常规中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,并计算NLR,分析其与斑块稳定性的关系。研究通过建立二元Logistic回归模型分析影响斑块稳定性的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteris-tic curve,ROC）判断各独立危险因素对斑块稳定性的预测能力。其中颈动脉狭窄率≥50%的受试者被进一步用超微血管成像（superb microvascular imaging,SMI）技术检测斑块内微血流,并用MicroPure（?）技术对检测斑块微钙化。研究通过分析微血流评分、微钙化评分、NLR与TPRS之间的相关性构建斑块不稳定性预测模型,寻找预测斑块不稳定性的最佳界值。结果:本研究共纳入受试者528例,其中斑块稳定组294例,斑块不稳定组234例。单因素分析显示,稳定斑块组的NLR（2.87±0.91）高于不稳定斑块组NLR（2.08±0.59）,差异有统计学意义（P＜0.001）。二元logistic回归分析示随着NLR值增加,斑块不稳定的风险逐渐增加（OR=4.732,95%CI=3.402-6.583,P＜0.001）。ROC曲线显示,NLR具有最大的曲线下面积（AUC=0.781,95%CI=0.740-0.822,P＜0.001）。NLR（2.62±1.22）与 TPRS 呈显著正相关关系（r=0.456,P＜0.001）。甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原均为斑块不稳定性的独立危险因素（OR=1.189,95%CI=1.029-1.375,P=0.019;OR=2.717,95%CI=1.961-3.764,P＜0.001;OR=1.960,95%CI=1.216-3.159,P=0.006）。对 57 例颈动脉狭窄率≥50%的受试者的超声微血流、微钙化检查结果提示,稳定斑块组中颈动脉斑块有微血流13例（44.8%）,不稳定斑块组有26例（92.8%）,差异有统计学意义（χ2=15.209,P＜0.001）;稳定斑块组中颈动脉斑块有微钙化14例（48.2%）,不稳定斑块组有23例（82.1%）,差异有统计学意义（χ2=7.174,P=0.007）。颈动脉斑块微血流评分（0-3分）、颈动脉斑块微钙化评分（0-8分）与TPRS（1-6分）之间呈显著正相关（r=0.704,P＜0.001;r=0.593,P＜0.001）。斑块不稳定性预测模型显示,在评分≥9时,约登指数最大,为0.64（敏感度68%,特异度97%,准确率82%）。结论:NLR,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原是纠正混杂变量后颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素。在颈动脉狭窄率≥50%的斑块中,有微血流、微钙化的斑块不稳定性增加。斑块微血流评分、微钙化评分越高,斑块不稳定性越大。斑块不稳定性预测模型可作为临床预测颈动脉斑块稳定性的可靠指标。
其他文献
目的:探讨内皮特异性分子-1（Endothelial specific molecule-1,Endocan）、纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的诊断、评估病情及预后的指导意义。方法:本研究为单中心、前瞻性研究,收集2021年
目的糖皮质激素性骨质疏松症（Glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP）是一种代谢性疾病,主要由内源性或者是外源性糖皮质激素所引起的,它的特征主要是骨强度下降、骨折风险性增强等,骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）是骨形成的关键细胞,m6A可以调节BMSCs成脂分化与成骨分化之间的转换,甲基转移酶介导的m6A动
目的:胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,但因其恶性程度较高且易产生化疗耐药,预后极差。目前对于胰腺癌的治疗处于瓶颈期,亟待探索胰腺癌化疗耐受的可能机制。作为一种微小RNA,有研究表明miR-613在多种恶性肿瘤中存在异常表达并与其发生发展密切相关,但miR-613与胰腺癌细胞吉西他滨的耐受性还没有相关的研究。鉴于此,拟体外研究miR-613在耐吉西他滨胰腺癌细胞株的表达情况以探讨胰腺癌细胞耐药的可
目的:胰腺癌的恶性程度极高,因为它发病隐匿、进展快,胰腺癌患者在诊断明确时,已经处于较晚期,故胰腺癌预后极差。据先前研究发现,ARF6（ADP核糖基化因子6）与MAPK/ERK通路存在相互激活的关系。通过探索ARF6的下游分子,寻找并证明ARF6调控MAPK/ERK通路的分子及机制。进而探索该分子（即DUSP6）对胰腺癌细胞的体外增殖、凋亡等能力的影响。方法:通过对差异表达ARF6的胰腺癌细胞进行
目的:1.探讨弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指型（Diffuse large B-cell lymphoma,not oth-erwise specified,DLBCL,NOS）的病理诊断进展。2.探讨DLBCL,NOS中热点基因与临床病理特征的相关性。3.探讨DLBCL,NOS中热点基因与生存预后的相关性。方法:1.选取2016年到2020年苏州大学附属第三医院98例大B细胞淋巴瘤,根据镜下形态、免
目的:分析本地区剖宫产次数、子宫位置与剖宫产术后子宫瘢痕憩室（Cesarean Scar Diverticulum,CSD）的关系,评估子宫位置、憩室相关径线及憩室面积与CSD患者经期延长天数之间的相关性。对比三种手术方式,即阴式手术联合宫腔镜电灼术、宫腔镜手术及阴式手术的治疗效果,分析三种手术各自的优势及局限性,为剖宫产术后子宫瘢痕憩室的手术治疗提供更好的选择。方法:随机选取2018年07月至2
目的:多中心回顾性分析抗合成酶综合征（Antisynthetase syndrome,ASS）合并间质性肺病（Intestinal Lung Disease,ILD）患者的临床特征、影像学改变、治疗及预后情况,探讨影响抗合成酶综合征相关间质性肺病（Antisynthetase syndrome related with interstitial lung disease,ASS-ILD）患者疾病进
2021年2月21日,我国第18个聚焦“三农”领域的一号文件出台,将“乡村振兴”工作提到前所未有的高度。民族要复兴,乡村必须要振兴,这是全党工作的重中之重,农村基层党员干部在推动乡村振兴工作中发挥着不可或缺的作用,他们作为我国乡村振兴政策落地“最后一公里”的执行者,一头扎根于群众一头联系着政府,一旦这群“掌权者”出现贪腐问题,不仅使得国家的政策无法实施和落地,更严重阻碍了国家富强、民族复兴的伟大进
第一部分FNDC5在亚临床型糖尿病心肌病中的诊断价值[目的]探讨Ⅲ型纤维蛋白结构域结合蛋白5（Fibronectin type Ⅲ-domain containing protein 5,FNDC5）对亚临床型糖尿病心肌病的诊断价值。[方法]本次研究的研究对象是2018年4月至2019年6月于苏州大学附属第三医院内分泌科入院的无心血管疾病症状的2型糖尿病患者。经过门控心肌灌注显像检查排除其它心血管
目的:本文旨在探索杀伤细胞凝集素样受体1（The killer cell lectin-like receptor G1,KLRG1）对巨噬细胞免疫功能的调控机制,以期为临床通过干预巨噬细胞免疫功能治疗肿瘤提供新的免疫靶点。方法:（1）采用流式细胞术（Flow cytometry,FCS）和实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time fluorescence quantitative polym