聚焦解决模式对住院卧床保胎患者负性情绪及妊娠结局的影响

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目的:分析聚焦解决模式对住院卧床保胎患者焦虑、抑郁及妊娠结局如分娩孕周、分娩方式选择、新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重的影响。研究方法:1、采用目的抽样方法,对2017年2月~2017年7月在沈阳市某三级甲等医院产科病房收治的住院卧床保胎患者进行问卷调查。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为研究工具测量住院卧床保胎患者焦虑、抑郁水平。2、对有焦虑、抑郁情况的80例住院卧床保胎患者进行随机化分组,随机分为试验组与对照组各40例。在实施干预前对两组患者进行基线情况的调查。对照组患者实施我院现行的责任制整体护理,试验组在接受常规护理的同时接受聚焦解决模式护理干预,干预两周时间,共干预三次。评估两组患者入院初的焦虑及抑郁水平、每周干预后两组患者的焦虑及抑郁水平、妊娠结局资料(分娩孕周、分娩方式、1分钟Apgar评分、新生儿存活率及新生儿体重等)。3、使用SPSS20.0统计软件包对研究资料进行整理及分析,本研究中主要使用的统计学方法包括:描述性统计分析如率、百分比;t检验如独立样本t检验、配对t检验;卡方检验如四格表卡方检验、连续校正的卡方检验、行×列表卡方检验。采用检验水准为双侧a为0.05,即P<0.05为具有统计学意义。结果:1、干预前试验组患者焦虑、抑郁评分平均为52.96±7.24、55.03±8.44,对照组患者焦虑、抑郁评分平均为51.18±7.87、53.84±10.77,且两组患者各等级焦虑、抑郁人数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、干预后试验组患者焦虑、抑郁评分平均为42.53±8.04、44.40±6.20,低于干预前,且各等级焦虑抑郁患者人数少于干预前,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。3、干预后对照组患者焦虑、抑郁评分平均为47.59±9.82、50.93±6.14,低于干预前,且各等级焦虑患者人数少于干预前,但差异比较无统计学意义(P>0.05),各等级抑郁患者人数少于干预前,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。4、干预后试验组焦虑、抑郁评分平均为42.53±8.04、44.40±6.20低于对照组焦虑、抑郁评分47.59±9.82、50.93±6.14,且试验组各等级焦虑、抑郁患者人数少于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。5、干预后试验组与对照组患者妊娠结局相比较除了分娩孕周及新生儿体重两组差异具有统计学意义(P<0.05)外,分娩方式(P=0.633)、1分钟Apgar评分(P=0.179)、新生儿存活率(P=0.347)均无统计学意义。结论:聚焦解决模式护理干预能够降低住院卧床保胎患者焦虑、抑郁水平,提高患者分娩孕周及新生儿出生体重,总体上改善住院卧床保胎患者的妊娠结局,且该方法简单易行,建议在产科病房对保胎患者进行广泛的临床使用,并积极推广至常规护理中以提高护理质量。
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