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目的:通过对中风醒脑液治疗后循环缺血性眩晕的临床观察,并与天麻素(对照组)进行对照分析,综合评价其临床疗效。 方法:将经筛选合格的74例患者随机分为2组,治疗组39例,对照组35例,所有患者均按常规控制各种血管病危险因素,如高血压、高血糖。对照组给予天麻素注射液0.6+NS250ml静滴 qd。治疗组给予中风醒脑液(规格:100ml/瓶)25ml口服 q6h,疗程两周。所有患者入院时均行血、尿、大便常规、心电图,肝肾功、血脂、电解质、头颅CT等检查,并详细记录入院相关症状,记录其中医证候评分表,入组当天、第14天均对血常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质,凝血全套、TCD、血流变学检查及临床症状评价一次。第三个月(随访)再次复查TCD检查;治疗期间,随时观察患者有无不良反应,按症状记录。应用统计学软件进行统计学分析。 结果:治疗前后两组患者总有效率相当,但中医症候评分治疗组显效率加痊愈率高于对照组;两组椎-基底动脉TCD比较,经14d治疗后,无统计学意义,治疗组三个月后,组内比较TCD(Vs、Vm)明显改善;两组血流变学比较,两组血流速度、血粘度等指标均有明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后较治疗前凝血(INR)有所改善;所有患者治疗前后血常规、肝肾功、血脂无统计学意义,未发现药物的特殊不良反应证据。 结论:⑴中风醒脑液可以减轻后循环缺血性眩晕患者发病时症状,减轻眩晕程度,能有效缩短病程。⑵中风醒脑液对椎-基底动脉TCD短期内改变不明显,但有较好的远期疗效,能有效的预防动脉粥样硬化的形成,从而减少脑卒中的发生率。⑶中风醒脑液对椎基底动脉血流变学改善有促进作用,且优于对照组,有助于延缓动脉粥样硬化的形成,对脑血管事件有一定预防作用。⑷所有受试者未发现严重不良反应证据,表明中风醒脑液临床应用较为安全,无明显毒副作用,有较好的临床应用前景。