背景心力衰竭(Heart Failure)是严重威胁人类生命的主要疾病，也是多种心血管疾病的终末表现。在先进的介入、手术及药物治疗的干预下，使得心律失常、急性心肌梗死等急性期病人得以生存，但心衰的发病率逐年升高，迫使我们重视对心衰的早期、正确的诊断和治疗，以延长病人的生命、改善其生活质量。最近的研究显示，由于单独使用临床手段诊断心衰仍不够准确，故而，寻找较敏感而特异的生化指标协助诊断就成了当务之急。B型钠利尿肽(BNP)的浓度变化可用来预测CHF患者的预后。已有大量研究证实CHF后血浆BNP浓度与左心室重构的发生和程度具有密切的相关性，临床上BNP结合左心室摄血分数(LVEF)的分析成为HF预后的重要指标。BNP为心脏循环激素，外周血中BNP主要来源于心脏分泌的BNP前提(proBNP)，BNP与N-端钠利尿肽(NT-proBNP)可以促进排钠、排尿，有较强的針张血管功能，为RASS的天然拮抗剂，在维持血容量的稳定中发挥着重要的作用，与CHF的严重程度及预后呈密切相关性。但是，国内尚缺乏此方面的相关研究，不能提供自己的循证医学的证据，均参照国外的文献报道。本实验对此进行了研究。目的观察NT-proBNP的血浆水平与CHF患者严重程度的相关性，测定BNP的正常值，以及年龄、性别等因素的影响，CHF患者NYHA不同分级NT-BNP水平，界定国内诊断CHF的界值，提高医师对CHF的临床诊断，指导治疗。方法2005—2007年间在青岛大学医学院附属心血管病医院住院治疗的充血性心力衰竭患者122例，对照组心功能正常者20例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP，心脏超声测定LVEF及左心室舒张末期内径(LVEDD)。分析NT-proBNP与LVEF及心功能的关系，并进行统计学检验。结果心衰NT-proBNP水平明显高于对照组。心衰患者心功能Ⅳ级对Ⅲ级、Ⅲ级对Ⅱ级和Ⅱ级对Ⅳ级比较差异均有统计学意义。不同LVEF的各亚组间患者NT-proBNP水平差异均有统计学意义，且与LVEF呈负相关。心衰组治疗前后血NT-proBNP浓度以及LVEDD改变差异均有统计学意义，与LVEDD呈正相关。结论CHF患者外周血NT-proBNP与LVEF呈明显负相关。