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目的：分别观察四种治疗方案对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期无铜绿假单胞菌感染危险因素患者,重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有铜绿假单胞菌感染危险因素患者细菌感染的临床疗效,运用成本效果分析方法对四种治疗方案进行药物经济学分析,为临床合理用药提供依据。方法：查阅长沙市第一医院2009年7月至12月呼吸内科住院病历,根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,从中选定194例中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为两大组。A组：为中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期无铜绿假单胞菌感染危险因素患者,分成头孢地嗪钠和拉氧头孢钠抗感染两个亚组；B组：为重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有铜绿假单胞菌感染危险因素患者,分为头孢哌酮钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染两个亚组,分别观察7日疗效。分别从临床疗效、生化指标、细菌清除三方面考察各方案的治疗效果,并用成本效果分析方法对各抗菌药物治疗方案进行药物经济性分析。结果：(1)A组两个亚组均具有良好的治疗效果和细菌清除率,其中头孢地嗪钠组与拉氧头孢钠组临床疗效分别为80.00%、77.78%,细菌清除率分别为77.78%、75.00%,两组间比较无统计学意义(P>O.05)。(2)B组两个亚组均具有良好的治疗效果和细菌清除率,其中哌拉西林钠他唑巴坦钠组与头孢哌酮钠舒巴坦钠组临床疗效分别为77.78%、80.00%,细菌清除率分别为73.91%、77.27%,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。(3)运用成本效果分析方法对各组进行药物经济学分析,A组头孢地嗪钠组成本-效果比较拉氧头孢钠组低,B组头孢哌酮钠舒巴坦钠组成本-效果比较哌拉西林钠他唑巴坦钠组低。结论：中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期无铜绿假单胞菌感染危险因素患者,头孢地嗪钠与拉氧头孢钠进行治疗后疗效相当,但头孢地嗪钠较拉氧头孢钠更经济；重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期有铜绿假单胞菌感染危险因素患者,头孢哌酮钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗后疗效相当,但头孢哌酮钠舒巴坦钠较哌拉西林钠他唑巴坦钠更经济。