目的:探讨脊柱结核术中不同病灶组织和术前不同化疗时间对脊柱结核细菌培养有无差异。方法:2016年11月—2019年2月在我院行脊柱结核手术治疗的患者共92例,其中符合标准的有89例,并将其分为两组:术前化疗2周组,共41例,男20例,女21例,年龄18-68岁,平均42.2岁;术前化疗4周组,共48例,男27例,女21例,年龄17-68岁,平均42.6岁。两组术前收集患者一般资料,所有患者术中收集结核性肉芽肿、脓液、死骨、交界硬化骨作为培养物,标本预处理后分别行改良罗氏培养基培养,阳性者行萋-尼抗酸染色镜检进行结核分枝杆菌判定。结果:术前化疗2周组41例患者中结核性肉芽肿阳性结果为16例,阳性率为39.02%;脓液阳性结果为9例,阳性率21.95%;死骨阳性结果为2例,阳性率4.88%;交界硬化骨阳性结果为1例,阳性率2.44%。术前化疗4周组48例患者中结核性肉芽肿阳性结果为13例,阳性率27.08%;脓液阳性结果为7例,阳性率14.58%;死骨阳性结果为1例,阳性率2.08%;交界硬化骨阳性结果为1例,阳性率2.08%。结论:培养阳性率与培养物的选择密切相关,为提高培养阳性率,应该将结核性肉芽肿作为首选培养物。脊柱结核无论术前化疗2周还是4周,对术中病灶组织行结核分枝杆菌培养的阳性率无影响,术前化疗2周即可。脊柱结核术中应彻底清除交界硬化骨,以见到正常骨组织为宜。