2型糖尿病患者中同型半胱氨酸水平与心率变异的相关性分析

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目的:探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与心率变异之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验,对112例糖尿病患者测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为同型半胱氨酸正常组,轻度升高组,中度升高组3组。对3组患者分别采用24h动态心率变异性(HRV)频谱分析技术测定HRV,并与同型半胱氨酸作相关分析。结果:1)同型半胱氨酸轻度升高组,中度升高组的SDNN、SDANN、 PNN50、RMSSD均低于正常组(P<0.05或者P<0.01),并且随着同型半光氨酸水平的加重,轻度升高组,中度升高组中HRV时域指标有进一步下降。2)同型半胱氨酸升高组中代表迷走神经活动的高频(HF)显著低于同型半胱氨酸正常组(P<0.01),同型半胱氨酸升高组中代表交感神经活动的LF较同型半胱氨酸正常组明显减低,(P<0.01),代表交感-迷走神经平衡指标LF/HF在同型半胱氨酸升高组较正常组升高,(P<0.05)。2)2型糖尿病同型半胱氨酸升高者HRV指数较正常者有所下降,同型半胱氨酸与HRV呈负相关。结论:2型糖尿合并高同型半胱氨酸血症患者心率变异中的时域分析和频域分析的各项指标参数均减低,并出现自主神经的损害,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失。同型半胱氨酸是自主神经病变的危险相关因素,对早期发现自主神经病变有益,可以改善患者的预后。
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