锁定重建接骨板治疗髋臼横行伴后壁骨折的生物力学研究

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目的研究髋臼横行伴后壁骨折3种内固定方式的生物力学稳定性。方法9个完整骨盆的18个髋臼标本根据随机数字法分为3组,建立髋臼横行伴后壁骨折模型,行3种方式内固定:A组:后柱重建接骨板结合后壁2枚拉力螺钉固定;B组:后柱锁定重建接骨板固定;C组:后柱重建接骨板结合后壁2枚拉力螺钉,前柱半螺纹松质骨拉力螺钉固定。于单足站立位进行轴向加载,观察3组能承担的最大负载和加载至2200N时后壁骨折块的位移。结果A、B、C组能承担的最大负载分别为(2243.74±116.36)N,(2769.05±131.42)N,(2832.87±137.93)N,三组在加载至2200N时后壁骨折块的位移分别为(2.15±0.26)mm,(0.45±0.05)mm,(0.53±0.07)mm,结果B、C两组差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组数据与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋臼横行伴后壁骨折,锁定重建接骨板固定与后柱重建接骨板结合后壁2枚拉力螺钉,前柱半螺纹松质骨拉力螺钉固定的内固定稳定性优于后柱重建接骨板结合后壁2枚拉力螺钉固定,锁定重建接骨板固定与后柱重建接骨板结合后壁2枚拉力螺钉,前柱半螺纹松质骨拉力螺钉固定的内固定稳定性相似。采用后柱锁定重建接骨板可获得坚强的内固定,允许术后早期功能锻炼,获得满意的疗效。
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