距腓前韧带断裂对Weber B型外踝骨折外侧钢板应力的有限元分析

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目的:探明距腓前韧带断裂对Weber B型外踝骨折内固定术后外侧钢板应力的影响情况。方法:根据一名健康志愿者踝关节的CT扫描图像和踝关节韧带特征建立踝关节三维模型,参照Weber B型外踝骨折特征和切开复位外侧钢板内固定的技术特点完成外踝骨折的模拟和钛板的建模与装配,并设置A、B、C、D四组工况:A组工况中,下胫腓联合前、后韧带及距腓前韧带均保持完好(ALL KEEP);B组工况中,离断下胫腓联合前、后韧带,保持距腓前韧带完好(CUT PTiF/ATiF);C组工况中,下胫腓联合前、后韧带及距腓前韧带均被离断(CUT ATiF/ATaF/PTiF);D组工况中,保持下胫腓联合前、后韧带完好,离断距腓前韧带(CUT ATaF)。约束模型近端截面,四组工况均给予距骨前端向上200N,向后100N的作用力模拟背屈动作,观察不同韧带断裂情况下外侧钢板的应力区别。结果:A组应力峰值最小;C组应力峰值最大;B组应力峰值相比A组略大;D组相比A组应力峰值大很多,且与其它三组不同的是最大应力出现在外侧钢板的前缘。结论:距腓前韧带断裂对Weber B型外踝骨折内固定术后外侧钢板应力的影响较大,应当成为判断此类型骨折稳定性的重要因素。
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