成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型者颅颌面和上气道形态的研究

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目的:本研究以安氏Ⅰ类高角型患者为对照,通过X线头影测量研究成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者颅颌面形态和上气道形态的特点,探讨颅颌面生长发育对上气道的影响,探索颅颌面形态结构异常与上气道的关联,为临床上诊断为安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者制定个性化的治疗方案,以避免医源性OSAHS。方法:选取2019年6月至2021年8月就诊于郑州大学第一附属医院(河南省口腔医院)正畸科的成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者30例为研究对象,安氏Ⅰ类高角型患者30例作为对照,两组间性别、年龄相匹配。每位患者拍摄头颅侧位定位片,对上下颌骨、上气道矢状径进行测量,同时对上气道与下颌骨各测量项目之间进行Pearson相关性检验。研究分析安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者颅颌面形态和上气道形态结构的特点。结果:在颌骨头影测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角组 ANB、Y 轴角、NA-PA、S-Co 显著增大(P<0.05),SNB、Go-Po、Co-Go、Co-Po、S-Go/N-Me显著减小(P<0.05),其差异具有统计学意义;上气道测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角组U-MPW、TB-TPPW显著减小(P<0.05),其差异具有统计学意义;余未见明显统计学意义(P>0.05);上气道与下颌骨相关性分析:U-MPW、TB-TPPW与SNB、Go-Po、Co-Go、Co-Po显著相关,呈正相关,余未见明显相关性。结论:1成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者下颌体及下颌升支短小,下颌后缩、后旋。2成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者上气道存在明显狭窄,且狭窄段多位于腭咽段和舌咽段。3成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者上气道腭咽段和舌咽段与下颌骨的位置及大小显著相关。
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