目的应用黄斑完整性评估仪器(Macular Integrity Assessment,MAIA)微视野计中的生物反馈训练模式,通过为患者设置合适的视网膜优选位点(Preferred Retinal Target,PRT)作为新的固视点,实施生物反馈训练,观察该训练模式优化特发性黄斑裂孔(Idiopathic Macular Hole,IMH)术后患者视力及视功能的疗效。方法1、回顾性介入病例研究。选取2017年6月至2019年5月于天津市眼科医院就诊的IMH患者共11例11只眼,其中男性3例3只眼,女性8例8只眼。所有患者均经历了玻璃体切除及内界膜(Inner Limiting Membrane,ILM)翻瓣手术治疗,术后最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)低于0.6。患者训练之前均告知其训练的研究目的和风险,获得患者知情同意。2、利用MAIA微视野计的检查结果为患者选取视网膜敏感度较好的视网膜优选位点作为训练位点,每周为患者行生物反馈训练1次,共10次训练。在训练前后分别测量患者的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、视网膜敏感度、固视稳定性(P1、63%BCEA)、垂直及水平视物变形度、阅读速度,对比观察训练前后各指标的变化。利用中文版视觉相关生活质量评估表(CVRQoL-25)评估患者训练前后的主观感受的变化。3、应用光学相干断层扫描血流成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)技术测量患者训练前后的脉络膜层血流密度及视网膜层厚度,对比训练前后的解剖结构的变化。4、应用SPSS 24.0软件对所有数据进行统计分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,经Shapiro-Wilk正态性检验。患者训练前后的各个评价指标(BCVA、视敏度、P1、63%BCEA、垂直及水平视物变形度、阅读速度、CVQR-25评分、脉络膜血流及视网膜厚度)进行配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1、术前基本情况纳入训练的患者11人(11眼),其中男性3例3只眼睛,女性8例8只眼睛。年龄61～70岁,平均年龄为(66.55±3.47)岁。术后时间0.6～2.0年,术后平均时间为(1.25±0.48)年。平均眼轴(22.97±0.49)mm。术前裂孔大小为373～1250微米,术前平均裂孔大小(743.18±274.80)微米。其中U型愈合者5人,V型愈合者4人,水平型愈合者2人。2、各指标训练前后的变化记录患者训练前后的指标,包括:log MAR视力、视敏度、P1、63%BCEA、垂直及水平视物变形度、阅读速度、CVQR-25评分,行配对t检验对比前后变化。结果显示训练后患者logMAR视力、视网膜敏感度、P1、63%BCEA、阅读速度、垂直变形度、水平变形度、视觉相关生活质量评分均得到有效改善(t=4.05、2.93、4.15、3.43、3.65、3.05、2.62、7.32,P<0.05)。3、比较训练前后患者脉络膜层血流密度及视网膜层厚度的变化,结果显示差异不具有统计学意义(t=-0.23、0.815,P=0.825、0.434)。结论MAIA微视野计生物反馈训练可以改善特发性黄斑裂孔成功术后患者的视力以及其余多种视功能(视网膜敏感度、固视稳定性、阅读速度、视物变形等),CVQR-25评分显示患者主观感受有所提高。OCTA结果显示该训练过程对视网膜解剖结构无影响。