研究目的：应用生物反馈治疗仪检测产后早期女性盆底综合肌力情况,探讨产科相关因素对女性产后早期盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)发生的影响,观察盆底康复治疗的近期疗效,为防治女性盆底功能障碍性疾病提供理论依据。资料与方法：选择自2012年9月至2013年12月在天津市滨海新区大港分娩,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心于产后6-10周做盆底筛查的足月初产妇共921例。根据分娩方式分为：选择性剖宫产组467例。阴道分娩组454例。并在产后盆底筛查的初产妇中选择盆底肌力<4级者或出现POP、SUI症状者共100例,随机分为观察组48人和对照组52人,观察组在产后6-10周进行盆底康复治疗一个疗程,以未治疗组为对照组。方法如下：1.采用生物反馈治疗仪,获得盆底I、11类肌纤维肌电压和疲劳度,同时进行盆底肌力手测分级共同评价产后早期盆底肌肉综合肌力；2.行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用-般问卷调查和尿失禁1小时护垫实验、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素；比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响；3.调取产科住院病历统计分析产科相关因素：4.在产后6-10周的产妇中选取阴道分娩和剖宫产产妇于产后6-10周开始行生物反馈电刺激结合阴道哑铃训练治疗,以未治疗者为对照组,评价盆底肌肉康复治疗的近期疗效。结果：1.产后盆底肌I类和II类肌纤维肌力异常率分别为62.43%、63.41%,疲劳度异常率分别为52.01%、87.19%,阴道最大压力异常率为72.96%,不同分娩方式问差异无统计学意义(P>0.05). Logistic回归结果显示产妇年龄、体重指数(body mass index, BMI)、第二产程时间、孕次、新生儿出生体重(newborn birth weight,NBW)、分娩方式与盆底肌力受损不存在相关性(P>0.05)。2.妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为21.06%,其中选择性剖宫产组、阴道分娩组分别占19.70%、22.47%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),产后6-10周SUI发生率为11.29%,两组不同分娩方式发生率分别是8.78%,13.88%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示孕妇分娩年龄、阴道分娩、妊娠期增加BMI值、妊娠期SUI、新生儿出生体重、阴道分娩组第二产程时间和产后SUI发生呈正相关,是发生产后早期SUI的危险因素。3.产后盆腔器官脱垂(POP)发病率为42.16%。其中阴道前、后壁、子宫脱垂的发生率分别为73.62%、46.69%、6.19%, POP-Q分期中0-II度的发生率分别为57.84%、37.00%、5.18%。阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂不同分娩方式间比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道顺产组>选择性剖宫产组。子宫脱垂不同分娩方式间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归结果显示年龄、妊娠期增加BMI、分娩前BMI、阴道分娩、新生儿出生体重、阴道分娩组的第二产程时间和会阴撕裂与产后POP的发生呈正相关,是发生产后早期POP的危险因素。4.观察组盆底康复治疗后盆底I类肌纤维平均肌力为(4.38±1.01)级,II类肌纤维平均肌力为(4.08±1.21)级,肌电压平均为(13.46±5.17)μv,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。POP患者治疗后总的有效率为88.89%,其中I度总的有效率为85.71%,Ⅱ度患者总的有效率为91.67%,产后SUI的总有效率为93.75%。结论：1.盆底肌肉的收缩能力的变化与PFD关系密切；盆底肌综合肌力检测结果可作为评价盆底肌肉功能状态的良好指标。2.妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的重要因素。3.分娩方式不影响产后早期盆底肌力。年龄、体重指数、新生儿出生体重、第二产程时间、阴道分娩影响产后早期SUI、POP的发生。4.盆底肌康复治疗对于预防和治疗产后早期盆底功能障碍性疾病有较好的疗效,可提高产后女性盆底肌力和阴道肌电位,改善产后SUI和POP症状。具有重要的临床意义,值得推广。