左睾丸恶性肿瘤患者与正常人群左肾/睾丸静脉管径比值差异的研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guozhenhui11
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目的:研究正常人群与左睾丸恶性肿瘤患者左肾/睾丸静脉管径及其比值的差异,进一步探讨胡桃夹现象、左肾/睾丸静脉管径与左睾丸恶性肿瘤的危险因素、临床病理分期及肿瘤标志物的关系,为临床诊治提供更多的证据。方法:选取2015年05月至2019年12月期间就诊于广西医科大学附属肿瘤医院行睾丸切除术且术后病理证实为左睾丸恶性肿瘤的31名患者,及就诊于广西医科大学第二附属医院及广西医科大学附属肿瘤医院的31名健康体检的正常男性作为研究对象。根据是否为左侧睾丸恶性肿瘤分为肿瘤组和正常组两组,运用Fisher确切概率法分析胡桃夹现象在正常人和肿瘤组患者之间发生率的差异,采用独立样本t检验分析两组的左肾静脉直径比率(LRV比率)、左睾丸静脉平均管径(TVavg)、左睾丸/肾静脉平均管径比率(TVavg/RVavg)、最小左睾丸/肾静脉比率(TVmin/RVmin)的差异,运用Logistic回归单因素、多因素分析左睾丸恶性肿瘤患病的危险因素,采用Pearson等级相关分析方法及Logistic回归单因素、多因素分析左肾静脉比率、左睾丸静脉平均管径与病理分期、肿瘤大小、肿瘤标志物之间的关系。结果:肿瘤组患者与正常人的胡桃夹现象的发生率的Fisher确切概率法分析得到P=0.034,差异有统计学意义。与正常组相比较,肿瘤组的BMI偏小(P值为<0.001),LRV比率、TVavg、TVavg/RVavg、TVmin/RVmin、LDH等较大(P值分别为<0.001、0.01、0.019、0.03、0.037)。通过Logistic回归单因素、多因素分析,得出:BMI、LRV比率的P值均小于0.05,两者均是左睾丸恶性肿瘤患病的独立危险因素,且BMI与LRV比率呈负相关(r=-0.375,P=0.003)。LRV比率与病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、AFP及LDH呈正相关(r值分别为0.612、0.684、0.586、0.38、0.37、0.373,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、0.035、0.04、0.03),且LRV比率是病理分期的独立危险因素之一,P=0.018。左睾丸静脉平均管径与病理分期、肿瘤大小、远处转移、LDH呈正相关(r值分别为0.385、0.384、0.581、0.401,P值分别0.033、0.033、0.001、0.025)。结论:1、LRV比率和BMI均与左睾丸恶性肿瘤的发生有一定的关系。2、与正常人群相比,肿瘤组患者的胡桃夹现象的发生率更高,左睾丸静脉平均管径更大。3、LRV比率与病理分期呈正相关,且与肿瘤标志物也呈正相关关系。
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