【摘 要】
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目的:观察经验穴“五关”刺络放血联合常规康复治疗中风后手指拘挛性瘫痪的临床疗效。方法:1.按照随机数字表法,将60例符合纳排标准的中风后手指拘挛性瘫痪患者分为治疗组和对照组,每组各30例,在试验过程中,7例病例剔除或脱落,最终结果为治疗组27例、对照组26例完成本试验。2.治疗组给予经验穴“五关”刺络放血联合常规康复方法治疗,经验穴“五关”刺络放血治疗隔日1次,每周3次,周日休息,常规康复治疗每日
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目的:观察经验穴“五关”刺络放血联合常规康复治疗中风后手指拘挛性瘫痪的临床疗效。方法:1.按照随机数字表法,将60例符合纳排标准的中风后手指拘挛性瘫痪患者分为治疗组和对照组,每组各30例,在试验过程中,7例病例剔除或脱落,最终结果为治疗组27例、对照组26例完成本试验。2.治疗组给予经验穴“五关”刺络放血联合常规康复方法治疗,经验穴“五关”刺络放血治疗隔日1次,每周3次,周日休息,常规康复治疗每日2次,每次40～50min,每周连续6天,周日休息;对照组予常规康复治疗,方法同治疗组。本试验以1周为1个疗程,共治疗3个疗程,并于治疗结束后的第1个月末进行随访。3.采用改良的Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer评价量表中的手指评分部分（FMA）以及患者取手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点、拇指尖到小指尖的距离对不同时期的临床疗效进行评价。结果:1.MAS量表方面:治疗前,两组患者手指拘挛程度具有可比性（P>0.05）。治疗后及随访时组内比较,治疗组与对照组治疗后及随访时手指拘挛程度与治疗前相比,均有明显改善（P<0.01）。治疗后及随访时组间比较,治疗组治疗后及随访时手指拘挛程度的改善情况均优于对照组（P<0.05）。2.FMA评分方面:治疗前,两组患者手指运动功能评分具有可比性（P>0.05）。治疗后及随访时组内比较,治疗组与对照组治疗后及随访时手指运动功能评分均较治疗前明显提高（P<0.01）。治疗后组间比较,治疗组治疗后手指运动功能评分的提高程度优于对照组（P<0.05）,随访时组间比较,治疗组手指运动功能评分与对照组的比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点、拇指尖到小指尖的距离方面:两组患者治疗前手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点、拇指尖到小指尖的距离具有可比性（P>0.05）。治疗后及随访时组内比较,治疗组与对照组治疗后及随访时患者手指取最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点的距离、拇指尖到小指尖的距离较治疗前均有明显的增大（P<0.01）。治疗后及随访时组间比较,治疗组治疗后及随访时手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点、拇指尖到小指尖的距离的增大程度均优于对照组（P<0.05）。4.总体疗效:治疗后,治疗组痊愈8例,显效11例,有效4例,无效4例,总有效率为85.19%;对照组痊愈3例,显效3例,有效13例,无效7例,总有效率为73.08%,两组患者总体疗效上的差异具有统计学意义（P<0.05）。随访时,治疗组痊愈3例,显效13例,有效6例,无效5例,总有效率为81.48%;对照组痊愈2例,显效2例,有效12例,无效10例,总有效率为61.53%,两组患者总体疗效上的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.经验穴“五关”刺络放血联合常规康复治疗与单纯常规康复治疗均可以改善中风后手指拘挛性瘫痪患者的手指拘挛程度、手指运动功能;2.经验穴“五关”刺络放血联合常规康复治疗对于中风后手指拘挛性瘫痪治疗的近期疗效及远期疗效均优于单纯常规康复治疗,值得临床推广应用。
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