医院-社区-家庭一体化管理模式在高尿酸血症管理中的应用研究

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目的:
  在分析和借鉴国内外高尿酸血症主要管理模式的基础上,构建高尿酸血症医院-社区-家庭一体化管理模式,通过该管理模式的实施,提高患者的疾病认知水平和自我管理能力,降低患者的血尿酸水平,控制和减少疾病复发及其并发症的发生,从而提高患者生活质量。
  方法:
  1.组建高尿酸血症医院-社区-家庭一体化管理团队,明确医院、社区和家庭各自的分工;根据国内外高尿酸血症相关指南和文献设计高尿酸血症疾病认知水平调查问卷和高尿酸血症患者自我管理调查问卷,并进行专家咨询和预实验分析问卷的信效度。
  2.采用方便抽样的方法选取2019年3月~4月在武汉市某三级甲等医院内分泌科门诊就诊及住院治疗的高尿酸血症患者110例,按入院先后顺序以交替的方式分配到实验组和对照组,每组各55例,实验组采取医院-社区-家庭一体化管理模式进行管理,对照组采取常规管理模式进行管理,管理时间从2019年4月~10月,共6个月。采用自行设计的调查问卷分别在管理前和管理6个月后调查及监测两组患者的疾病认知水平、自我管理状况及血尿酸水平,评估医院-社区-家庭一体化管理模式在高尿酸血症患者中的应用效果。
  结果:
  1.高尿酸血症患者的一般资料:
  本次研究共纳入110名高尿酸血症患者,男性86人(78.18%),女性24人(21.82%)。实验组高尿酸血症患者55名,男性42人,女性13人,最小年龄24岁,最大年龄85岁,平均年龄(51.89±14.62)岁。对照组中高尿酸血症患者55名,男性44人,女性11人,最小年龄25岁,最大年龄79岁,平均年龄(51.78±12.58)岁。经分析,两组患者的年龄、性别、文化程度、职业等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  本次研究共纳入110名高尿酸血症患者,男性86人(78.18%),女性24人(21.82%)。实验组高尿酸血症患者55名,男性42人,女性13人,最小年龄24岁,最大年龄85岁,平均年龄(51.89±14.62)岁。对照组中高尿酸血症患者55名,男性44人,女性11人,最小年龄25岁,最大年龄79岁,平均年龄(51.78±12.58)岁。经分析,两组患者的年龄、性别、文化程度、职业等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  2.高尿酸血症患者的疾病认知水平:
  干预6个月后实验组患者疾病认知水平总分及各个维度得分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.001);而对照组患者在干预后仅饮食知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。
  组间比较显示,实验组患者疾病认知水平总分及各维度得分均显著高于对照组(P<0.001),差异具有统计学意义。
  3.高尿酸血症患者的自我管理行为:
  干预6个月后实验组患者的自我管理行为总分及各维度得分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组患者饮食管理和信息管理得分较干预前具有统计学意义(P<0.05),而用药管理、行为管理及自我管理行为总分与干预前相比差异不显著(P>0.05)。
  组间比较显示,干预后实验组患者在饮食管理、用药管理、行为管理、信息管理各个维度得分以及自我管理行为总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。
  4.高尿酸血症患者的血尿酸水平:
  干预6个月后两组患者血尿酸水平与干预前相比有所下降,但实验组血尿酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后血尿酸达标情况,实验组有34人(61.80%)尿酸正常,对照组有12人(21.80%)尿酸正常,经卡方检验,实验组患者血尿酸达标情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  医院-社区-家庭一体化管理模式应用于高尿酸血症管理中,可显著提高患者的疾病认知水平和自我管理行为,从而有效降低血尿酸水平,控制和减少疾病复发以及相关并发症的发生。
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