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目的:通过回顾性分析分别经改良Henry入路和传统Henry入路结合Acu-Loc掌侧锁定骨板系统治疗复杂型桡骨远端骨折的临床效果,旨在探讨改良后的Henry入路和Acu-Loc掌侧锁定骨板系统在治疗桡骨远端不稳定性骨折的手术优势和术后疗效,为进一步提高不稳定型桡骨远端骨折的诊治质量提供理论依据。方法:选取2014年4月-2016年6月间由吉林大学中日联谊医院骨科接诊并最终行手术治疗的50例桡骨远端不稳定性骨折患者,按乱数表法将患者随机分为改良Henry入路组和传统Henry入路组,每组各25例患者,改良Henry入路组采用改良后的Henry手术入路结合Acu-Loc掌侧锁定骨板系统治疗;传统Henry入路组采用传统的Henry手术入路结合Acu-Loc掌侧锁定骨板系统治疗。术后均定期复查患侧腕关节正侧位X线片,观察桡骨远端关节面并测量掌倾角、尺偏角及桡骨短缩数值与术前对比,分别对照改良的Mcbride腕关节功能评估标准及Dienst腕关节功能评估标准,评价手术后患侧腕关节的功能恢复情况,并记录术中情况和术后并发症等。将所得数据进行统计学处理,以α=0.05为检验水准,P<0.05差异有统计学意义。比较两组间的临床疗效和各组内手术前后的差异。结果:术后所有患者切口都甲级愈合,均配合随访,随访时间6-24个月,平均随访时间为(11.7士4.8)个月。术后半年,拍摄X线片结果显示,两组患者手术后的桡骨远端关节面均较为平整,桡骨无明显轴向短缩,内植物位置良好、未发现内固定物折断、无创伤性关节炎、无骨折延期愈合或骨折不愈合发生。两组患者与术前相比均获得了有效的治疗。腕关节功能评分及优良率方面,改良Henry入路组Dienst腕关节功能评估的优良率为96.00%(24/25),略高于传统Henry入路组的92.00%(23/25),但差异无统计学意义(P>0.05);改良Henry入路组对照改良Mcbride腕关节功能评估标准的优良率为96.00%(24/25),而传统Henry入路组为92.00%(23/25),改良组仍高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在解剖角度方面,两组术后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度无明显差异(P>0.05);术后两组内的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均较术前有明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。术中情况,改良Henry入路组与传统Henry入路组相比,前者的手术用时和骨折愈合周期均较短,且术中旋前方肌修复率高,术后正中神经刺激率低,差异均有统计学意义。结论:Acu-Loc桡骨远端掌侧锁定骨板系统治疗复杂型桡骨远端骨折,术中操作更加灵活便捷,骨折复位满意,固定牢靠,有效缩短手术时间,术后腕关节功能恢复良好,允许患肢早期从事轻度日常活动;改良Henry入路和传统Henry入路均能有效显露骨折,利于术中操作并有足够空间安置钢板,但改良Henry入路对旋前方肌损伤小,在使用相同内固定物的情况下,其术后相关并发症发生率低,患者良性主观回馈率高,值得在临床上进一步推广使用。