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焦虑抑郁状态是目前临床上常见的难治性的疾病,严重危害人们的身心健康。目前西医药治疗取得了一定的疗效,但具有副作用大、价格昂贵、依从性差的弱点。中医药治疗焦虑抑郁虽有一定优势,但目前各家对焦虑抑郁的中医辨证分型和治疗法则无统一的认识,需要进一步研究以验证。
目的:分析恶性肿瘤患者伴发焦虑抑郁状态的发病情况及其影响因素,初步探讨恶性肿瘤患者伴发焦虑抑郁状态的中医证型的特点,为探索焦虑抑郁的中医辨证论治奠定理论基础。
方法:用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)对北京中医医院门诊及病房的150例恶性肿瘤患者进行筛查并计分,以中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版(CCMD3)作为诊断标准,诊断恶性肿瘤患者伴发焦虑抑郁状态;同时根据《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分》观察证候,进行中医辨证。分析恶性肿瘤患者伴发抑郁状态的影响因素,并初步分析与中医证型关系。
结果:150例接受HAD量表测定,并根据上述诊断标准确诊的恶性肿瘤患者中,有71例(47.3%)患者存在不同程度的焦虑抑郁状态;乳腺癌患者更多的伴发焦虑抑郁状态,化疗及疼痛是加重病人焦虑抑郁状态的重要因素:心脾两虚型患者比其他中医证型患者更容易伴发焦虑抑郁状态。
结论:焦虑抑郁状态在恶性肿瘤患者中的发生占有一定比例,并且焦虑抑郁状态与心脾两虚型恶性肿瘤患者之间有密切关系。