正念减压疗法对冠心病患者情绪感受和生存质量的影响

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目的:了解冠心病患者的焦虑水平,探讨正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)是否适用于我国冠心病患者,该心理干预方式对冠心病焦虑患者的负性情绪、生存质量和幸福感指数的作用效果,为其实践可行性提供参考依据,同时为今后临床工作者的心理干预提供新的方法,从而改善冠心病患者的心理水平,为患者的心脏康复提供新的思路。方法:按日期先后选取2016年08月-2017年08月武汉大学人民医院和武船中心医院心血管内科的冠心病患者进行焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,根据随机数字表将焦虑患者分为实验组和对照组。最终纳入75例,实验组38例,对照组37例。在纳入研究后向两组患者发放生存质量测定量表简表(Quality of Life,Brief;QOL-BREF)和幸福感指数量表(Index of well-being,IWB)问卷,同时收集患者的一般资料。对照组患者仅给予心血管内科的常规在院和出院护理,实验组在此基础上进行为期6周的MBSR干预,在干预结束后,再次向两组患者发放SAS、QOL-BREF和IWB问卷,并进行数据记录。所有数据均采用SPSS22.0进行数据分析。结果:干预结束后,在焦虑自评量表中,实验组患者的焦虑总分(40.16±2.37)明显低于对照组(44.19±1.60),实验组患者干预前后组内比较,对照组患者干预前后组内比较和两组患者干预后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在幸福感指数量表中,实验组患者在干预后幸福感指数量表总分和各项条目得分均上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者在干预前后总分和各项条目得分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在生存质量简表量表中,实验组患者生存质量简表总分和各维度(生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度)得分在干预后均提升,组内比较差异均存在显著性(P<0.05)。对照组患者仅生理维度、心理维度和环境维度在干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。在干预后组间比较中,两组患者总分和各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MBSR可有效缓解冠心病焦虑患者的焦虑情绪,通过定期的团队练习、小组讨论与分享,MBSR能明显提升出院后冠心病焦虑患者的生存质量,提升患者的幸福感指数,减少负性情绪,为今后的临床应用提供了参考依据。
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