论文部分内容阅读
椎动脉型颈椎病(CSA)是临床常见病和多发病，其发病率逐年升高，且呈现低龄化的趋势，严重影响患者日常生活质量。一般的临床治疗见效慢、远期效果欠佳、复发率高。针灸治疗本病独具特色，疗效肯定。本课题采用项六针治疗椎动脉型颈椎病，在临床观察的基础上，通过观测治疗前后患者血流动力学及甲襞微循环的变化，探讨针刺治疗椎动脉型颈椎病的作用机理，为针刺治疗本病提供科学的实验依据。60例患者均为湖北省丹江口市第一医院针骨科住院病人，符合椎动脉型颈椎病诊断标准。按患者就诊顺序分为观察组和对照组。观察组30例，采用项六针治疗，取穴：风池、颈3夹脊穴、天柱，均取双侧，共六针。患者俯卧位，局部常规消毒后，取华佗牌30号1.5寸一次性针灸针，进针得气后，接G6805-Ⅱ型电针治疗仪，连续波，频率为60次／min，强度以患者能耐受为度。通电20min，每日1次，2周为1疗程，休息2日后，进行下1疗程，共治疗2个疗程评定疗效。对照组30例，用丁咯地尔注射液150mg，加0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日1次，2周为1疗程，休息2日后，进行下1疗程，连续治疗2个疗程评定疗效。1．观察组30例中，痊愈21例，占70.0％；好转7例，占23.3％；总有效率为93.3％。对照组30例中，痊愈14例，占46.7％；好转9例，占30.0％；总有效率为76.7％。经统计学处理，有显著性差异(P＜0.05)，表明观察组疗效明显优于对照组。2．在血流动力学方面：两组治疗后，观察组VS、VD及VM值极显著上升，PI及RI值极显著下降(P＜0.01)；对照组仅VS及VM值有显著上升(P＜0.05)。治疗后两组血流参数值均有所改善，但观察组改善更明显，与对照组比较，经统计学处理，有显著性差异(P＜0.05)。表明项六针治疗能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学指标，且明显优于对照组。3．在甲襞微循环方面：两组治疗后，患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势，但观察组下降幅度更显著，与治疗前比较，经统计学处理，有极显著性差异(P＜0.01)，与对照组比较，经统计学处理，观察组各项积分改善均明显优于对照组(P＜0.05)。对照组仅血液流态积分有显著改善(P＜0.05)。表明项六针治疗在改善椎动脉型颈椎病患者的微循环方面比对照组作用更明显。1．项六针治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，且明显优于对照组。2．项六针能明显改善椎动脉型颈椎病患者局部血流速度，降低其阻力指数和搏动指数，从而增加局部血流量，改善脑部血液供应。3．项六针能明显改善椎动脉型颈椎病患者的微循环，解除椎动脉系痉挛，加速局部的血液流通，增加病灶组织的血氧供应量，从而缓解患者眩晕等症状。