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目的分析Graves病患者性别相关的临床特点。方法以问卷形式调查2009年10月至2011年2月在解放军总医院内分泌科门诊就诊的1140例Graves病(GD)患者的一般情况、Graves病家族史、临床症状、治疗情况以及复发史,同时记录患者的临床体征和实验室检查结果。每位患者所提供的上述信息均由医生记录在统一的调查表中。对所有患者的临床资料进行整理,并按性别进行对比分析。所有研究对象均符合Graves病诊断标准：甲状腺功能亢进同时具有下述两个或多个特征：弥漫性甲状腺肿、甲亢性突眼和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。结果1.1140例Graves病患者中女性多见,女：男=3.04：1；女性发病年龄更小(33.27+12.93岁vs 35.44+13.20岁P=0.015)。女性发病高峰年龄段为20-29岁,明显高于其余各年龄段。40-49岁年龄段男性患者明显多于女性,其余各年龄段男女性患者所占比例无差异。女性30岁以后,随着年龄的增加,患病比例呈逐渐下降趋势,而男性患者则在50岁以后显现这一特点；2. Graves病常见或少见的症状和体征中,男性患者体重减轻、甲亢性心脏病、周期性麻痹和非浸润性突眼更多见,女性则以窦性心动过速和不伴甲亢性突眼更常见、甲状腺弥漫性肿大程度更明显；3.女性患者血清T4、FT4水平明显高于男性(P<0.05)。女性血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度水平明显高于男性(P=0.000),但血清TRAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平无性别差异。TRAb显著升高(>30U/L)者中女性多见,中度升高(10-30U/L)者中则以男性多见；4.甲亢性肝功能损害中最常见的是碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的升高,其发生率无性别差异。抗甲状腺药物治疗3个月内男性肝损害发生率明显高于女性(P=0.000)；5. Graves病患者甲状腺超声检查主要表现为血流信号丰富,但两性患者在超声的表现上无明显差异。血流信号丰富的患者甲状腺激素水平及血清TRAb. TPOAb滴度水平明显高于血流信号少或正常患者(P<0.05)。另外,在血流信号丰富的患者中,血清TRAb明显升高(>30U/L)多见于不伴弥漫病变者,而血清TPOAb明显升高(>1300IU/m1)多见于伴弥漫病变者；6.两性患者Graves病家族史无差异,均表现为一级亲属多见。血型分布状况亦无性别差异；7. Graves病患者可合并自身免疫性疾病,以女性患者多见；8.甲亢治疗预后(问卷调查)显示310例使用抗甲状腺药物治疗至少6个月并停药的患者中复发率为64.2%(199/310),而且复发率无性别差异。复发患者中以复发一次者多见；9. Spearman相关分析结果显示发病年龄与甲状腺肿大程度、甲状腺激素水平及TRAb滴度水平呈负相关(P<0.05)；血清TRAb滴度水平与甲状腺肿大程度、突眼程度、甲状腺激素水平以及TPOAb滴度水平呈正相关(P<0.01)。结论Graves病患者在发病年龄、临床症状及体征、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体以及抗甲状腺药物性的肝损害方面存在明显的性别差异。