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目的:1、探讨上皮性卵巢癌是否存在血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子D(VEGF-D)的表达或表达上调。2、探讨VEGF-C、VEGF-D表达与上皮性卵巢癌组织中淋巴管密度(lymphatic vessel density ,LVD)及淋巴结转移的关系,旨在探讨淋巴管生成在上皮性卵巢癌转移中的作用。方法:1、利用免疫组织化学技术检测了VEGF-C和VEGF-D在32例良性上皮性卵巢肿瘤、11例交界性上皮性卵巢肿瘤、44例上皮性卵巢癌组织中的蛋白表达及血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)、CD34在上述44例上皮性卵巢癌组织的蛋白表达,光镜观察结果并确定这四种蛋白的表达情况;进行了LVD计数及微血管密度(microvessel density, MVD)计数。2、利用逆转录-聚合酶链反应(revers transcriptase polymerse chain reaction, RT-PCR)技术检测了VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3在8例良性上皮性卵巢肿瘤及21例上皮性卵巢癌组织的mRNA表达水平,以凝胶成像系统对结果进行分析;并对上述21例上皮性卵巢癌组织进行了酶组织化学染色及LVD计数。3、结合临床病理资料分析了VEGF-C、、VEGF-D及VEGFR-3表达与癌组织中淋巴管密度、卵巢癌的淋巴结转移、腹膜转移等临床病理特征间的关系。结果:1、在良性、交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤组织中皆有VEGF-C和VEGF-D的表达,阳性表达位于肿瘤细胞的胞浆,但卵巢癌组织中的表达明显高于交界性(分别为P<0.05及P<0.001)及良性肿瘤(分别为P<0.05及P<0.001),其表达水平均与腹膜转移、淋巴结转移及临床分期显著相关(P<0.05或P<0.01),与远处转移、病理类型、病理分级、年龄等无关(均为P>0.05);VEGF-C和VEGF-D在交界性和良性肿瘤本课题受国家自然科学基金项目资助(No:30371484)<WP=10>中的表达无显著性差异(均为P>0.05)。VEGF-C和VEGF-D在恶性、交界性及良性卵巢肿瘤的表达呈正相关(r=0.674,P<0.01; r=0.683,P<0.05; r=0.703,P<0.01)。2、VEGFR-3在卵巢癌细胞及癌周脉管内皮细胞表达,表达水平与VEGF-C、VEGF-D表达及淋巴结转移显著正相关(均为P<0.01)。LVD与腹膜转移、淋巴结转移、临床分期(均为P<0.01)及VEGF-C表达、VEGF-D表达显著正相关(均为P<0.001), MVD与腹膜转移(P<0.05)、远处转移(P<0.001)、临床分期(P<0.01)显著正相关,与VEGF-C表达正相关(P<0.05)。3、VEGF-CmRNA、VEGF-DmRNA及VEGFR-3mRNA在上皮性卵巢癌表达明显高于在良性上皮性卵巢肿瘤的表达,二者均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);Flt-4mRNA与VEGF-CmRNA及VEGF-DmRNA在卵巢癌组织的表达显著相关(分别为P<0.05和P<0.01),且VEGF-CmRNA与VEGF-DmRNA的表达显著相关(P<0.05)。4、VEGF-C及VEGF-DmRNA表达阳性的癌组织LVD明显大于VEGF-C及VEGF-DmRNA表达阴性的组织,二者有显著性差异(分别为P<0.05和 P<0.01);有淋巴转移组的癌周LVD明显大于无淋巴转移组,二者有显著性差异(P<0.001)。结论:1、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3在上皮性卵巢癌的表达上调,并与癌周淋巴管密度及淋巴结转移显著相关,提示VEGF-C和VEGF-D在上皮性卵巢癌的表达上调刺激VEGFR-3表达并与之结合,诱导癌周淋巴管生成,促进肿瘤的淋巴道转移并可能与肿瘤的发生、分化有关。2、VEGF-C、VEGF-D介导的上皮性卵巢癌癌周淋巴管生成不仅导致肿瘤细胞的淋巴扩散,还与其直接播散有关,这部分淋巴管应当成为治疗的靶点。3、VEGF-C、VEGF-D在上皮性卵巢癌的表达可协助判断预后和指导临床治疗,对VEGF-C、VEGF-D/VEGFR-3信号通路的阻断研究可望成为抗肿瘤淋巴道转移治疗新的有效手段。