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目的通过对糖尿病合并下肢动脉硬化患者与单纯糖尿病患者血液炎症性血流指标的分析,探讨炎症性血流指标与糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病(Lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)的相关性。方法收集2019年1月至2019年12月在河北省人民医院门诊部(含体检中心)及内分泌科住院部就诊的符合纳入标准的糖尿病患者和健康志愿者作为研究对象。收集所需信息,包括基本信息、血流学相关指标、踝肱指数(Ankle braccchial index,ABI)、血脂相关指标等。根据ABI指数进行分组,ABI>0.9,且没有糖尿病其他并发症的患者为无合并症的初诊糖尿病组(DM组)154例,ABI≤0.9的糖尿病患者为糖尿病合并下肢动脉粥样硬化组(LEAD组)112例,并将同时期在本院体检的健康体检人群102例设为对照(CON组)。应用SPSS21.0软件进行统计分析。结果1 DM组及LEAD组患者收缩压(Systolic blood pressure,SBP)大于CON组,舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)各组无明显变化;LEAD组患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)大于CON组及DM组;CON组、DM组、LEAD组甘油三酯(Triglyceride,TG)水平逐步上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间体重指数(Body mass index,BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo A1)、脂蛋白a水平无明显差异(P>0.05)。三组间吸烟及饮酒人数所占比例无明显差异(P>0.05)。2各组中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)分别为CON组1.89(1.52,2.51),DM组1.88(1.43,2.33),LEAD组2.39(1.78,3.20),LEAD组高于CON组及DM组(P<0.05)。各组血小板/淋巴细胞比值(Platelet count to lymphocyte count ratio,PLR)分别为CON组122.29(90.14,149.44),DM组120.45(92.28,140.05),LEAD组135.44(103.60,166.21),LEAD组大于CON组及DM组(P<0.05)。各组平均血小板体积/淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MLR)分别为CON组5.89(4.51,6.97),DM组5.63(4.59,6.97),LEAD组6.19(4.88,7.86),LEAD组大于DM组(P<0.05)。各组红细胞分布宽度(Red blood Cell distribution width,RDW)、平均血小板体积/血小板计数比值(Median mean platelet volume to platelet ratio,MPR)、红细胞体积分布宽度/血小板比值(Mean RDW to platelet ratio,RPR)无明显差异(P>0.05)。3 ABI影响因素相关分析:ABI水平与年龄、性别、TC、TG、LDL-C、Apo B、NLR、PLR、MLR呈负相关(P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.002、P=0.004),与BMI、HDL-C、Apo A1、脂蛋白a、MPR、RPR、RDW不相关(P>0.05)。4根据NLR水平将纳入人群分为四组,从Q1组到Q4组LEAD的发生率分别为20.4%、20.7%、29.7%、53.3%,与Q4组相比,Q1、Q2、Q3组的LEAD发生率较低,差异有统计学意义(P=0.002、P=0.043、P=0.005)。根据PLR水平将纳入人群分为四组,从Q1组到Q4组LEAD的发生率分别为21.7%、26.1%、30.4%、44.6%,与Q4组相比,Q1、Q2组的LEAD发生率较低,差异有统计学意义(P=0.015、P=0.023)。根据MLR水平将纳入人群分为四组,从Q1组到Q4组LEAD的发生率分别为27.2%、26.1%、27.4%、42.7%,与Q4组相比,Q1、Q2、Q3组的LEAD发生率较低,差异有统计学意义(P=0.003、P=0.006、P=0.006)。5采用多元线性回归分析,对ABI的影响因素进行分析,显示TC、TG、NLR是ABI的重要影响因素(P<0.05)。结论1 NLR、PLR、MLR水平与LEAD的发生密切相关,随着NLR、PLR水平的升高LEAD的患病率升高。2 TC、TG、NLR是ABI的重要影响因素。图[2]幅;表[5]个;参[148]篇。