随着近几年医院信息化的逐步推进,患者在医院的非医疗行为自助化的意识越来越强。传统的门诊业务流程不能满足患者的自助化需求,因此提供与改进患者自助服务已成为各大医院面临的一个重要课题。实现患者门诊自助服务的关键之一就是优化门诊流程,实现一站式服务。本文就是针对这一需求,讨论一站式服务的流程再造,探讨和研究在流程再造过程中的一些关键技术。分析目前医院传统的门诊业务碰到的问题和瓶颈,除了门诊量的大量增加,患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因。挂号、检查、检验、治疗、药费结算和取药过程都会增加患者在门诊停留的无效时间。增加患者完成门诊有关业务的自助服务,例如自助挂号、自助查询、自助付费等是解决这个问题的一条路径。实现这些自助流程的关键在两个方面:对患者,有一个界面清晰、简单方便的自助机界面,使患者的操作简便、提供的信息全面、清楚;对医院,改造现有的基于人工收费的财务模式,适应患者的自助付费和自助充值的新需求。本文根据上述两者的需求,设计出一套适合一站式服务的信息系统,并以本市某三甲医院的一站式服务的开发作为研究和实施对象,旨在提供一套比较合适医院和患者的门诊自助解决方案。解决的关键问题包括:门诊流程的再造。鉴于患者自助参与门诊过程的特点,对传统门诊流程进行了大胆的改造,一是变线性门诊流程为平行门诊流程,二是扩大患者的被动型缴费为主动型缴费比例。并以此设计新的缴费模式:面向患者的,设置了预交金模式和先就诊后付款模式;面向医院的,设置了医院账户的方式和个人账户的方式。这些模式的引入决定了自助系统的流程设计。数据的表述与统一问题。变线性门诊流程为平行门诊流程会导致医院原来数据系统出现一些矛盾,例如,号源统一问题、存留费用的计算问题等。本文对数据库表结构进行新的改造与设计,自上而下,与原有库表结构进行关联,解决号源的统一化问题,并且对自助账户和自助机具进行一对一管理,最终从消费流水中可以追溯数据来源。软、硬件融合问题。医院原有一些硬件和软件协助患者的自助服务,一站式服务系统的推出将要尽量对这些硬件和软件间进行融合,并且进行相应的开发和流程上的完善。同时参照患者的使用体验和反馈,进行GUI的设计,使用便捷和提示明确可以让患者快速入门,在反复测试中进行完善优化,设计了一套适合一站式服务系统使用的图形化用户界面。根据本文思想开发的医院一站式服务系统现已投入实际使用,据统计,每日会有约5%的患者使用自助机挂号缴费。这不但大幅降低了挂号窗口的压力,还提高了患者的满意度。今后将依据系统的实际应用状态,对自助服务的流程作进一步的优化,对系统的外界面与内核做进一步的提升,更好满足患者的要求,提升医院的服务水平。