【摘 要】
：
目的:本次研究旨在对比右美托咪定和地塞米松抑制全麻诱导期间阿片类药物诱发呛咳（opioid-induced cough,OIC）的有效性、安全性。方法:选取180名拟行全麻下择期腹腔镜下全宫切除术患者,以数字表法形式随机分3组（n=60）,分别为C组、D1组、D2组,对应空白对照组,右美托咪定组,地塞米松组。180名患者入室首先静息,选择此时作为计时起始点（T0）。全麻诱导前处理:D1组经电子输注
论文部分内容阅读
目的:本次研究旨在对比右美托咪定和地塞米松抑制全麻诱导期间阿片类药物诱发呛咳（opioid-induced cough,OIC）的有效性、安全性。方法:选取180名拟行全麻下择期腹腔镜下全宫切除术患者,以数字表法形式随机分3组（n=60）,分别为C组、D1组、D2组,对应空白对照组,右美托咪定组,地塞米松组。180名患者入室首先静息,选择此时作为计时起始点（T0）。全麻诱导前处理:D1组经电子输注泵静脉泵入右美托咪定0.5 ug/kg（以0.9%生理盐水稀释至10ml）,C组同样泵入10ml 0.9%生理盐水,均5min内泵完。D2组经周围静脉通路注射地塞米松10mg。泵注结束后5min记为（T1）。开始施行麻醉诱导:首先静脉注射舒芬太尼0.3ug/kg,5s内注射结束,结束时间记为（T2）。舒芬太尼注射2min后（T3）依序注射苯磺顺式阿曲库铵0.3mg/kg,注射时间5s,丙泊酚中长链注射液2mg/kg,注射时间15s,诱导后行去氮给氧、气管插管机械通气,插管后1min记为（T4）。记录各组T2至T3内患者呛咳的发生率及严重性,以及T1至T4期间发生的不良事件如:血流动力学波动、呼吸抑制和肌肉强直的发生率。结果:1.本次试验筛选的180名患者在ASA分级、年龄、BMI、等无统计学意义上的差异（P＞0.05）。2.右美托咪定组（D1组）、以及地塞米松组（D2组）患者OIC发生率均显著低于空白对照组（C组）（其中D1组10%,D2组8.3%,而C组33.3%P＜0.0167）,而D1、D2两组组间的OIC发生率并无显著差异。同时D1组患者的窦性心动过缓发生率显著高于C组与D2组（D1组16.3%,D2组8.4%,C组5.7%）。3.三组患者试验中均未出现肌肉强直等不良事件。结论:1.麻醉诱导前应用右美托咪定0.5ug/kg或静脉注射地塞米松10mg预处理均可有效降低OIC发生率,两种药物对OIC发生的抑制效果无明显差异。2.应用右美托咪定0.5ug/kg输注后窦性心动过缓发生率显著升高。地塞米松相较于右美托咪定可更安全用于OIC预防。
其他文献
目的:探讨术中脑氧饱和度（cerebral oxygen saturation,rSO2）监测对行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的婴幼儿发生术后谵妄（postoperative delirium,POD）的预测价值,并建立预测模型。方法:自2020年12月至2021年10月共收治30例肾积水患儿,年龄1～3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,全部患儿均于全身麻醉下接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术,记录以下指标:（1
目的:通过汇集统计已发表文献中的数据比较修复术与部分切除术治疗膝关节内侧半月板后根部撕裂的临床效果。方法:计算机系统检索Pub Med、Cochrane图书馆、Web of Science及中国知网（CNKI）、万方医学、维普数据库中关于内侧半月板后根部撕裂修复术与部分切除术比较的临床研究文献,检索时限为建库至2020年10月。由2名研究员将检索出的文献按照本研究所设定的纳入标准及排除标准进行筛选
目的:研究腹膜透析患者的基线血尿酸水平与全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日在我院首次置管并规律腹膜透析治疗的患者。收集首次进行腹膜透析治疗时的基线资料,包括一般资料,如:性别、年龄、体重指数、血压、原发病、伴随疾病（糖尿病、高血压）以及临床资料,如:血尿酸、血肌酐、血红蛋白、血清白蛋白、血钾、血钠、血磷、血钙、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇
目的:新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy,NCT）联合手术治疗Ⅲa、Ⅲb期食管鳞癌（Esophageal squamous cell carcinomas,ESCC）的疗效仍有争议。在本研究中,我们比较新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗Ⅲa、Ⅲb期食管鳞癌的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在我科收治的60例Ⅲa、Ⅲb期食管鳞癌患者的临床资料,按治疗方
目的:与股骨颈骨折后的正常股骨头样本进行对比,采用Micro-CT骨形态计量学方法,对青壮年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死三维组织形态学特点进行定量分析。方法:收正常集股骨颈骨折行髋关节置换术取出的股骨头样本3例为正常对照组,患者年龄69.33±4.62岁;收集青壮年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死行全髋关节置换术取出的股骨头样本6例为实验组,患者年龄62.00±9.36岁,内固定术后47.67±1
目的:探讨慢性肾脏病（CKD）3-5期患者合并脑卒中的相关影响因素。方法:纳入2012年1月～2020年1月在山西省人民医院住院的CKD3-5期合并脑卒中的231例患者作为病例组,选取同期因非脑卒中住院的CKD3-5期患者作为对照组,根据年龄、性别进行1:1配对病例对照研究。行单因素及二元logistic回归分析方法对影响CKD3-5期患者合并脑卒中的相关因素进行分析。结果:1.本研究共纳入CKD
目的:创建一种结合DSD的全数字化贴面修复流程。方法:按照CAD/CAM贴面修复病人选入标准,对实验病例进行选择。实验分为离体实验部分与临床实验部分。在离体实验中,我们将在3D打印的模型上进行全数字化贴面修复过程的模拟。使用Planmeca Emerald?口内扫描仪,获取模型的数字化印模,随后进行CAD/CAM的wax-up和mock-up的设计与制作,于模型上进行mock-up的试戴与粘接。临
目的:应用组织二尖瓣环位移（tissue mitral annular displacement,TMAD）技术评价重度子痫前期（severe preeclampsia,SPE）患者及正常孕妇产前、后左心房功能,并与全容积成像技术对照,探讨其在左房功能评价方面的应用价值。方法:选取SPE患者67例和正常妊娠（normal pregnancy,NP）孕妇52例,分别于产前和产后行常规及全容积超声心动
目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下,糖尿病合并高血压患者血清Apelin-13浓度的变化及其与血管紧张素II（AngII）的关系。方法:选择山西医科大学第二医院2019年4月～2020年12月择期拟行全膝关节置换术的患者75例,将这些患者分为两组,其中2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并高血压36例作为DM组;2型糖尿病39例作为D组。对比2组麻醉前（T0）、蛛网膜
目的:通过运用颈部CT血管造影（Computed Tomography Angiography,CTA）延迟靶扫描的方式,探讨稳定期轻度慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者颈动脉体的形态学变化以及颈动脉体体积大小与COPD确诊年限是否存在相关性。方法:收集符合纳入标准的患者资料,这些患者均行颈部CTA增强扫描,并在标准CTA动