目的对于65岁及以上的桡骨远端骨折患者,如果在保守治疗早期,完全愈合后预期的移位程度是明确的,将可以指导对此类病例的适当处理。本研究的目的是探讨65岁及以上桡骨远端骨折患者手法复位前臂短石膏外固定治疗后的最终移位是否可以在治疗开始时即被预测。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月,104例65岁及以上采用手法复位前臂短石膏外固定治疗的桡骨远端骨折患者。101名患者最终被纳入研究,骨折按骨科AO分型系统进行分类。分别于骨折复位前、复位后即刻、1~3周及骨折愈合后采用标准腕关节前后位及侧位片准确测量其背侧成角、尺偏角及桡骨高度。用直线回归函数对不同时间点之间的影像学测量结果进行分析。另外,将各患者愈合后的影像学结果采用Lidstrom影像学分级分为“可接受组”和“不可接受组”,以愈合后Lidstrom影像学分级为金标准,对所获得的直线回归函数用ROC曲线检测其对愈合后骨畸形程度的预测效能。结果复位前及复位后各阶段与骨愈合后的背侧成角、尺偏角及桡骨高度均具有线性关系,其中复位后1-3周的背侧成角、尺偏角和桡骨高度均对愈合后影像学数据具有最强的预测价值(分别为r=0.89、r=0.79和r=0.88)。ROC曲线显示所获得的各直线回归函数均具有较高的预测特异性和敏感性,其中,1-3周的各影像学参数预测效能最强(AUC值分别为,DA1-3weeks:0.634、RL1-3weeks:0.924、RA1-3weeks:0.854)。结论对于老年桡骨远端保守治疗患者,移位后的背侧成角、尺偏角及桡骨高度均可以通过直线回归函数方程被早期预测,且本研究显示1-3周时各直线回归函数方程对骨愈合时的畸形程度的预测有较高的特异性及敏感性,如果通过函数计算骨折愈合时的背侧成角、尺偏角及桡骨高度可能不符合可接受标准时,患者可能需考虑早期再次复位或改行手术治疗。