医疗建筑与一般民用建筑不同,由于医疗行业的特殊性及医疗建筑的专用性特征,不可避免地会产生一系列项目工程的变更。而一旦发生工程变更,势必带来诸如工程合同、工程造价、工程周期等多种因素的改变。从医疗建筑工程项目角度出发,良好而合理的工程变更有利于医疗建设项目的平稳运行,有利于建筑业主更好地利用建筑,有利于建筑更好地为医疗服务对象提供高质量的医疗服务,从而更好地实现工程建设目标。因此,对医疗建筑工程项目变更进行有效管理、加强对医疗建筑变更的控制研究具有重要的理论和现实意义。研究首先基于项目管理理论,对医疗建筑的特点做了较为详细的分析。剖析了医疗建筑的主要利益相关者构成,各利益相关者的特征、相互间的关系等。其次,基于项目控制理论,对项目变更的主要事项、造成项目变更的基本因素做了较为详细的分析。结合对恩泽医院医疗建筑项目的分析,将引起项目变更的基本因素归纳为内部和外部两大因素,内部因素主要有项目业主的原因、公司因素及项目本身的因素；外部因素主要包括政治环境、经济环境、法律环境、科技环境、社会环境及自然环境等。并对每种因素对项目变更的作用原理做了具体探讨。第三,通过对恩泽医院项目投资背景的分析,梳理了台州恩泽医院项目主要投资主体的基本构成。从项目利益诉求角度将恩泽医院项目利益相关者主体分为监督、管理及其他利益相关者主体、短期利益相关者主体、政府部门的利益诉求、医疗建筑投资者主体和社区居民利益相关者主体共计五个方面。五大利益相关者主体由于利益角度不一,他们的利益诉求并不一致。作为项目投资者和实施者必须从各个角度出发,最大限度地满足这些利益相关者不同的利益诉求。第四,通过对恩泽医院项目变更事项、变更原则的分析,梳理了台州恩泽医院项目变更的主要原因及其主要影响。在此基础上构建了恩泽医院项目建设变更控制模型,对模型的基本构成做了较为详细的阐述。导致项目变更的原因大致可归纳为如下方面即：1.不可抗拒因素或业主需求变动导致项目变更；2.外部因素变动导致需求变更；3.招投标管理遗漏导致的项目变更；4.招标设备与原设计参考设备的差异导致项目设计事项变更及其他事项导致项目变更。对项目变更控制应从变更申请、变更的审查和确认及变更通知三个方面下手。最后,分析表明总体规划变更、室内外装修变更和设计任务的变更达到了预想不到的效果,既体现了医院长期倡导的“以人为本”的管理理念,有提升了医院整体形象,增强了医院与患者之间的感情。另外,尽管监理范围、监理服务期、设计范围、施工单位承包范围等项目的变更使得恩泽医院项目的概算总费用增加208.89万元,但是,项目管理者通过对办证报批项目、场地平整项目、1号楼项目、主楼土建项目、幕墙及绿化项目、主楼安装项目等子项目的合理监控,节约项目总费用2085.94万元,二者对比充分证明对项目实施必要和有效的监控,其监控效果十分明显,是项目管理不可缺少的部分。