【摘 要】
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目的:探讨影响中重型颅脑损伤患者的住院死亡率和远期预后的相关因素,评估GCS评分及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法:收集2019年6月至2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,主要包括年龄、GCS-P评分、Helsinki CT评分、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分、血常规、凝血检查,住院期间存活情况等,随访患者伤后
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目的:探讨影响中重型颅脑损伤患者的住院死亡率和远期预后的相关因素,评估GCS评分及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法:收集2019年6月至2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,主要包括年龄、GCS-P评分、Helsinki CT评分、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分、血常规、凝血检查,住院期间存活情况等,随访患者伤后6月的预后情况,运用SPSS 26.0软件对资料进行单因素、多因素分析,筛选预后相关的独立危险因素,采用Logistic回归分析影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率及远期预后的危险因素,并建立预测模型,评估其预测预后的效能。结果:在248例中重型颅脑损伤患者中,住院死亡率为12.9%（32/248）,伤后6月死亡或植物状态率19.4%（40/248）,重度残疾率19.4%（40/248）,中度残疾率29.0%（72/248）,轻度残疾或良好率32.2%（80/248）。多因素分析显示GCS运动评分和Rotterdam CT评分（P＜0.05）是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素,年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分（P＜0.05）是预测中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素,基于这些危险因素建立预测模型,其预测住院死亡率和远期预后的效能较单一指标明显提高。结论:（1）GCS运动评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素;年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是影响中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素。（2）GCS运动评分和Rotterdam CT评分预测中重型颅脑损伤住院死亡率的效能最强;年龄+GCS-P评分+Helsinki CT评分预测远期预后总体效能最强。
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