1.类风湿关节炎伴抑郁症状调查及中药干预作用 2.益气清络方治疗类风湿关节炎的机理研究

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目的:1.了解类风湿关节炎(RA)患者中伴有抑郁症状的情况及抑郁和关节症状的关系。2.使用中药治疗RA伴有的抑郁症状,观察抑郁症状的改善对RA患者的生命质量及疼痛、晨僵、肿胀等症状的影响。3.观察中药益气清络方对胶原关节炎大鼠滑膜细胞产生的细胞因子的影响,探讨益气清络方治疗RA的机理。 方法:1.采用抑郁自评量表(SDS),抑郁诊断标准(CCMD-3)调查168例RA患者。2.将60例伴有抑郁症状的RA患者,随机分为治疗组和对照组。使用中药治疗RA患者的抑郁症状。使用抑郁自评量表(SDS),健康评估问卷(HAQ)及关节疼痛、晨僵、肿胀等临床指标进行治疗前后疗效的评定。3.使用含药物血清的培养基培养胶原关节炎大鼠滑膜细胞,用ELISA法测定上清液中IL-1、TNF-a、MMP3、PGE2的含量。 结果:1.37.5%的RA患者存在抑郁症状。伴有抑郁症状的RA患者在健康评估问卷评分(HCQ)、晨僵、关节压痛等方面比无抑郁症状的患者严重。2.治疗3个月后,治疗组在SDS评分,HAQ等方面的改善优于对照组。3.益气清络方可以减少滑膜细胞产生的IL-1、TNF-a、PGE2的含量。 结论:1.在RA患者中存在严重的抑郁症状。2.抑郁症状可加重RA患者的临床症状。3.抑郁症状的改善能更好的改善RA患者的生活质量及RA的临床症状。提示应注意RA患者的心理因素对病情的影响并给予适当的治疗。4.益气清络方具有抗炎和调节免疫的作用,为临床用药提供了依据。
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