背景：湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。西医对本病的治疗一般选用抗组胺药、激素等治疗，但停药后很快复发，长期应用激素易引起许多不良反应，老年患者滥用激素后，易发展成继发性红皮病。中医采用辨证论治的方法，内服中药汤剂，配合外用中药洗剂治疗湿疹，可以减少其副作用，降低复发率，提高疗效。 目的：本试验观察参苓白术散加减治疗脾虚型湿疹的疗效，并与抗组胺药西替利嗪进行比较。论证中药治疗湿疹的安全性和有效性。 方法：在江苏省中医院皮肤科门诊收集53例脾虚型湿疹患者，分为中药治疗组(34例)和西药治疗组(19例)，中药治疗组以参苓白术散为基本方加减，每日一剂，分早晚各一次水煎服，西药治疗组给予西替利嗪10mg，每晚一次，两组均给予外用黄芩油膏和皮炎洗剂。每两周为一个疗程，治疗三个疗程，并于每个疗程结束后统计积分，最后进行疗效评价。 结果：中药治疗组34例患者中，痊愈16例，显效15例，有效1例，无效2例，积分减少总体均数为10.65。西药治疗组19例患者中，痊愈2例，显效13例，有效3例，无效1例，积分减少总体均数为9.16。 结论：中药辨证论治湿疹，参苓白术散加减治疗脾虚型湿疹有较高的有效率和安全性。