【摘 要】
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目的:急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome ACS）患者通过心脏康复可以明显控制心血管病的危险因素,改善心功能,提高运动能力、改善生活质量。尽管有诸多益处,但由于交通、时间要求等因素限制了多数病人参与传统依托医院康复中心的康复模式,导致患者的参与率很低,患者院外由于缺乏科学的指导,进行不适当的运动会出现不良心血管事件。本次研究探索依托互联网平台下的居家智慧化心脏康复方案结
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目的:急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome ACS）患者通过心脏康复可以明显控制心血管病的危险因素,改善心功能,提高运动能力、改善生活质量。尽管有诸多益处,但由于交通、时间要求等因素限制了多数病人参与传统依托医院康复中心的康复模式,导致患者的参与率很低,患者院外由于缺乏科学的指导,进行不适当的运动会出现不良心血管事件。本次研究探索依托互联网平台下的居家智慧化心脏康复方案结合可穿戴心电设备在ACS患者出院3个月心脏康复中的应用效果。方法:选取自2021年2月-2021年9月就诊于大连医科大学附属第二医院心内科确诊为ACS住院患者,共68例,按照年龄、性别等基线资料相同或相近患者出院时随机分为2组:实验组,加入到居家智慧化管理组,34例,男性29例,女性5例,平均年龄57.85±12.55岁;对照组,常规门诊随访,男性27例,女性7例,平均年龄62.35±9.84岁,进行观察3个月。所有患者出院时均给予基本健康教育、饮食建议、心理状态评估、内科药物治疗及运动处方指导,实验组患者在此基础上于出院第1个月内每半个月上传1次动态心电监测报告,以后每月上传1次动态心电监测报告,通过“医联家医健康服务平台”实现与医生及时高效沟通,指导患者居家康复。两组患者3个月时完成门诊随访,完成常规检查、心脏超声、心肺运动试验、心理量表评估。对比两组患者出院3个月时上述指标的变化情况。所观察的数据,采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理与分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料以例数（百分率）表示,组间比较采用χ~2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.实验组患者出院3个月后身体质量指数、心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、脑钠肽前体、左房前后径、左室射血分数、峰值代谢当量、患者健康问卷较出院时均明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.对照组患者出院3个月后舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较出院时进行比较明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.实验组患者出院3个月时身体质量指数、心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、脑钠肽前体、左室射血分数、峰值代谢当量、广泛性焦虑量表、患者健康问卷均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.居家智慧化心脏康复方案对ACS患者危险因素的控制情况,心功能的改善情况均明显优于常规门诊随诊。2.居家智慧化心脏康复方案对ACS患者运动耐力的提高情况,焦虑、抑郁的改善情况均明显优于常规门诊随诊。
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