海淀区“医院消毒供应中心标准”政策执行分析

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消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)是医院内负责各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,它可以算做是医院的医技科室,尽管不是直接服务于病人,然而服务对象包涵临床每个科室,承担着医院中能够重复使用的医疗器械的回收、消毒、灭菌以及发放工作,拥有提供无菌物品数目多、周转迅速、关联宽等特征。其工作质量同医院感染的出现具有密不可分的关系,与医疗护理质量直接挂钩。本研究基于政府管理的视角,以海淀区79家医疗机构为例,运用调查问卷的研究方法,描述和分析《医院消毒供应中心》三个标准在医疗机构执行过程中的问题,同时对比3个外省市标准执行的优与劣,为卫生行政部门进行医改、推进标准的实施,提供参考和建议。研究发现二级及以上医疗机构执行标准情况较好,一级及以下医疗机构较差。主要研究成果如下:一级及以下医疗机构由于其自身软硬件条件限制、工作需求等原因,距离标准、规范有很大的差距,且今后也难以贯彻落实,所以应明确将消毒供应中心三个标准的适用范围定为二级及以上医疗机构为强制性执行,一级医疗机构定为参照执行,且应将一级及以下医疗机构作为行政管理和卫生监督工作的重点。缺乏体系化的规范培训制度。在消毒供应中心三个标准中指出应建立消毒供应中心工作人员的岗位培训制度和继续教育制度,但参加了市级的规范化、体系化培训的人员以二级及以上医院为主,一级及以下医疗机构比例偏低,所以应明确相应级别的卫生行政部门在消毒供应人员岗位培训中的主导作用,统一人员培训的归口部门。区域性消毒供应中心符合现代医疗整合资源、节约共享的理念,可以实现区域的医疗资源共享,进而节约资源,同时在提高工作效率的同时,控制医院感染。所以,构建高效、经济的区域性消毒供应中心,迫在眉睫。
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