目的(1)描述肾移植受者的运动锻炼现状;(2)以健康行动过程取向理论为依据,加入锻炼社会支持、运动恐惧两个变量,初步构建肾移植受者运动锻炼模型,验证该模型在肾移植受者运动锻炼领域的适用性,并根据各变量对运动锻炼行为的贡献度,得出运动锻炼行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取于2018年7月至2018年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科门诊就诊的320例肾移植受者作为调查对象,并对其进行两次调查。第一次调查的调查工具包括一般资料调查表、行动自我效能量表、结果期待量表、风险感知量表、锻炼意向量表、锻炼社会支持量表、恐动症Tampa量表和锻炼阶段诊断量表;第二次调查在3个月后进行,调查工具包括锻炼计划量表、应对自我效能量表、恢复自我效能量表和国际体力活动问卷的闲暇时间体力活动部分。采用IBM SPSS 22.0软件包进行描述性统计和信度分析,采用AMOS 21.0统计软件对建构的模型进行验证。结果(1)本研究第二次调查流失样本54份,最终纳入252例肾移植受者。其中男性163例,女性89例;受者的平均年龄为43.18±11.27岁(范围18~72岁);移植术后时间中位数为5年(范围0.5~24.33年)。(2)肾移植受者的闲暇时间体力活动中位数为924.00 MET-min/w(梅脱-分/周),四分位数间距为(297.00,1716.25)MET-min/w;有177例(70.24%)肾移植受者处于锻炼行动阶段,65例(25.79%)处于前意向阶段,10例(3.97%)处于意向阶段。出现并发症的肾移植受者其运动锻炼量大于未出现并发症的受者(P<0.05)。(3)结构方程模型结果显示,肾移植受者的运动锻炼行为可以被锻炼社会支持、积极结果期待、消极结果期待、行动自我效能、应对自我效能、恢复自我效能、锻炼意向、锻炼计划8个变量解释方差变异的19.8%。其中锻炼计划的作用最大,效应大小为0.395(直接效应);恢复自我效能直接作用于锻炼,效应大小为0.126;锻炼社会支持(0.009)、积极结果期待(0.020)、消极结果期待(-0.022)、行动自我效能(0.079)、应对自我效能(0.228)、锻炼意向(0.067)间接影响锻炼,其中锻炼意向通过应对自我效能、锻炼计划的链式中介间接作用于锻炼。行动自我效能、消极结果期待、积极结果期待、锻炼社会支持直接影响锻炼意向,共解释锻炼意向方差变异的50.8%。其中,行动自我效能对锻炼意向的影响最大,效应大小为0.529,其次为消极结果期待(-0.332)、积极结果期待(0.297)、锻炼社会支持(0.139)。结论肾移植受者锻炼参与度高,但多以步行为主,中等强度及以上的锻炼项目有待加强。本研究以健康行动过程取向理论为依据构建的假设模型,经过不断修正,基本能用于解释肾移植受者的锻炼意向和锻炼行为。锻炼计划是锻炼行为最重要的预测变量,其次为应对自我效能和恢复自我效能。提示临床医护人员在制定改善肾移植受者锻炼行为的干预措施时,应着重帮助受者制定切实可行的计划和提高受者的自我效能。