目的：评价新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效性及安全性。方法：选择局部晚期食管鳞癌患者70例，随机分CRTS(chemoradiotherapy followedby surgery)研究组与SA(surgery alone)对照组，每组35例。CRTS组采用多西他赛（60mg/m2,D1）+顺铂（75mg/m2,D1-D3），化疗2周期，同期行三维调强放疗，总剂量40Gy，新辅助放化疗后3周行手术治疗。SA组行单纯手术治疗，两组手术均采用全腔镜食管癌根治术。比较两组手术根治率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、术后1、3年生存率差异。结果：研究组R0切除率为97.1%，对照组为88.6%(P=0．046)；两组淋巴结转移率为31.4%和60.0%(P=0.016)，差异均有统计学意义；两组术后并发症发生率为25.7%和22.9%，差异无统计学意义(P=0．781)；研究组与对照组1、3年总生存率分别为87.9%、71.9%和51．5％、37．5％，3年生存率差异有统计学意义（P=0．031）。结论：新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌，较单纯手术能提高手术根治率，降低淋巴结转移率，改善3年生存率，病人耐受性好，无严重不良反应，不增强术后并发症的发生率，是局部晚期食管鳞癌的一种有效的综合治疗方法。