共享发展理念视域下社会医疗保险制度研究

来源 :浙江理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shawn200904
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随着我国经济发展水平的不断提高,以及通过对社会保障制度的不断探索和实践,我国社会保障体系已经基本建立。而社会医疗保险制度作为该体系的重要一项在公民对抗疾病风险具有重要的作用。目前,我国已经进入全面实现小康社会的关键阶段,实现发展成果共享至关重要。但是我国贫富差距依然严重,基本社会保障服务依然不平衡。社会医疗保险制度仍然不完善,并不能实现发展成果的共享。因此,完善的社会保障制度尤其是完善的社会医疗保险制度是有效实现共享发展理念的制度保障。首先,论文通过对国内外关于社会医疗保险制度在学术界的研究情况进行概括,明确目前的研究现状,把握研究方向。其次,对共享发展理念的基本内涵和理论基础进行分析,以及对社会医疗保险制度的性质进行分析,进而论述两者的关系。再次,针对我国当前的社会医疗保险制度的现状,主要是以宪法为引导,并且辐射至国际法、宪法、社会保险法、具体的医疗政策法规等的规定进行阐述。并通过对法规政策的分析得出我国社会医疗保险制度存在的问题:立法上存在立法层级低以及以城乡区别对待的二元立法的问题;制度规定及实践存在未实现全民参保、医疗资源城乡分布不均以及社会医疗费用个人负担比例高等有违共享发展理念的问题;社会医疗保险制度在法律监督以及司法救济制度方面存在监管机构权责不明、法院审理医疗保险争议的法律依据不足以及司法救济程序设计不够完善等问题。最后,通过借鉴域外适合完善我国社会医疗保险制度的经验,结合我国社会医疗保险制度存在的问题提出建议。完善社会医疗保险制度立法,需要坚持共享发展理念的立法原则以及对制定专门的社会医疗保险法的必要性和可行性进行分析,并且得出需要渐进制定专门的社会医疗保险法的结论。对完善制度构建的具体措施,需要促进全民参加社会医疗保险,提高全民的参保率;拓宽医疗基金的筹集方式、控制不必要的医疗支出;以及建立社区医疗卫生服务体系,平衡城乡医疗资源。对社会医疗保险制度监督以及司法救济存在的问题,则需要完善医疗保险监督体系,包括:行政监督体系和社会监督体系;完善医疗保险司法救济制度,包括:健全人民法院审理医疗保险争议的法律制度以及完善司法救济程序。
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