Lenstar LS900测量正常人与飞秒激光制瓣LASIK术后患者眼前节生物参数的准确性研究以及与A超测厚仪的比较研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suitky
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目的:  评估新型光学测量仪Lenstar LS900测量正常人与飞秒激光制瓣LASIK术后患者眼部生物结构参数的重复性和再现性。以及和A超角膜测厚仪测量正常人与飞秒激光制瓣LASIK术后患者中央角膜厚度的一致性和差异性。为Lenstar LS900的临床应用提供实验依据。  方法:  前瞻性临床研究。本研究随机挑选眼视光医院飞秒激光制瓣LASIK术后的50例患眼(50人,其中男25人,女25人)与62例志愿者的健康眼(62人,其中男29人,女33人)进行测量,由两名熟练测试员(测试员1和测试员2)分别应用Lenstar LS900测量以上健康眼和飞秒激光制瓣LASIK术后患眼的角膜中央厚度(Central corneal thickness CCT),眼轴长度(Axial length AL),角膜曲率(Cornealcurvature K1,K2),前房深度(Anterior chamber depth ACD)和白到白距离(Whiteto white distance WTW)。之后再由测试员1在滴表麻的前提下使用A超测厚仪测量62例健康眼(62人)和50例患眼(50人)的中央角膜厚度。本研究所涉及到的所有正常眼于次日同一时间段重复测量以上参数。重复测量重复度(TRT,2.77Sw)、变异系数(CoV)、CronbachS Alpha系数及组内相关系数(ICC)评估Lenstar LS900的重复性和再现性。采用配对t检验和Bland-Altman统计方法对比分析Lenstar LS900和A超测厚仪测量角膜中央厚度两种测量方法的一致性以及差异性。  结果:  (1)使用Lenstar LS900测量62名志愿者与50名飞秒激光制瓣LASIK术后患者,得到CCT、ACD、AL、K1、K2、WTW,其中TRT分别小于10μm,0.03mm,0.07mm,0.8D,0.8D,0.23mm,所有CoV均小于1%,所有组内相关系数和CronbachS Alpha系数均大于0.9。  (2)使用Lenstar和A超测厚仪分别测量62名志愿者,50名飞秒激光制瓣LASIK术后CCT,Pearson相关分析显示两者之间具有密切的相关性,r值均大于0.98,p值均小于0.01。两种测量方法测量的差值分别是-0.5±4.1μm、-1.7±5.4μm。Bland-Alman图显示两种测量CCT方法的95%一致区间分别是-8.6-7.6μm、-12.4-9.6μm,最大值分别为7.6μm和9.6μm。  结论:  (1)Lenstar LS900无论是在测量正常人或者是飞秒激光制瓣LASIK术后患者的角膜中央厚度,前房深度,眼轴长度,角膜曲率K1、K2和白到白距离上均具有很好的重复性和再现性。  (2)使用Lenstar LS900和A超测厚仪两种测量方法无论是测量正常人眼或者是飞秒术后患者眼角膜中央厚度(CCT),两者之间都具有很好的相关性和一致性,临床上可以相互替代使用。
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