【摘 要】
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目的:观察培元逐瘀汤联合西药对稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效、安全性及超敏C反应蛋白影响,为该方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛提供初步临床依据。方法:选取福建省第三人民医院心内科及老年病科2021年1月-2022年1月住院部符合研究要求者,共118例。并用随机数字表法随机分为试验组和对照组各59例。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组的基础上加服培元逐瘀汤。两组疗程均一个月,治疗前后
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目的:观察培元逐瘀汤联合西药对稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效、安全性及超敏C反应蛋白影响,为该方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛提供初步临床依据。方法:选取福建省第三人民医院心内科及老年病科2021年1月-2022年1月住院部符合研究要求者,共118例。并用随机数字表法随机分为试验组和对照组各59例。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组的基础上加服培元逐瘀汤。两组疗程均一个月,治疗前后分别对患者进行中医症状及证候评分、心绞痛症状进行评分,并对其治疗前后心电图、超敏CRP、血脂水平进行测定,监测患者整个疗程的安全性,结果采用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:1.脱落9例,实际完成109例,纳入统计分析109例,其中对照组55例,试验组54例,治疗前两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、基础病等)、中医证候积分、心绞痛症状积分、血脂水平、hs-CRP组间对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.试验组中医证候疗效总有效率(90.74%)高于对照组(74.55%),两组有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组中医证候总积分均较前下降(P<0.05),主证积分及次证积分中的气短、心悸、疲倦乏力、自汗、不寐、面色晦暗、舌象、脉象等证候证候积分较前降低(P<0.05);而次证中的畏寒肢冷、腰膝酸软、健忘的积分虽有降低,但无统计学差异(P>0.05)。治疗后组间比较,试验组证候总积分较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05),胸痛、胸闷等主证及次证中气短、心悸、疲倦乏力、自汗、舌象、脉象等积分更低,具有统计学意义(P<0.05);而试验组次证中的不寐、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色晦暗、健忘等证候积分较对照组有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。4.试验组心电图疗效总有效率(74.0%)大于对照组心电图总有效率(56.4%)(P<0.05),提示两组患者用药治疗后,试验组疗效明显优于对照组。5.两组患者治疗后心绞痛发作次数积分、疼痛程度积分、持续时间积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,试验组心绞痛发作次数积分、程度积分、持续时间积分下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组血hs-CRP下降(P<0.05);治疗后组间比较,试验组血hs-CRP更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。7.两组TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C均上升(P<0.05);治疗后组间比较,试验组TC、LDL-C更低,且差异均有意义(P<0.05);较对照组而言,试验组TG更低,HDL-C更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。8.安全性评价:治疗4周后,两组患者血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、凝血功能、肝肾功能与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。结论:1.培元逐瘀汤治疗稳定型心绞痛(气虚血瘀型)疗效显著,同时,无明显的毒副作用。2.联合培元逐瘀汤治疗能更好地提高临床疗效,改善气虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床症状、中医证候和心电图。同时,能改善患者TC、LDL-C水平,降低hs-CPR水平,提示培元逐瘀汤可能具有降低炎症因子水平、调节血脂代谢的作用。
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