目的：通过对14例颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy，CEA）患者的资料进行总结和分析，与我院同期23例有手术指征而仅行单纯药物治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料进行对比，探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法：通过回顾性分析大连医科大学附属二院神经外科2013年8月到2014年1月开展的14例行CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料，其中一侧狭窄伴对侧闭塞的2例，双侧狭窄的3例，单侧狭窄的9例，所有病例均符合美国心脏协会／美国卒中协会（AHA/ASA）推荐的手术指征：狭窄程度超过70%，有临床症状（I级推荐；A级证据）[1]。每例双侧狭窄病例行狭窄轻的一侧进行手术治疗；术中行血管补片成形2例，5例双侧血管狭窄或伴对侧闭塞的患者均行术中转流。对上述患者术后症状改善情况进行统计，与术前进行对比分析；对狭窄血管进行术前术后影像学对比：术前及术后颈动脉血流速度用颈动脉超声进行评估对比，颈动脉狭窄纠正情况用CTA及超声进行评估。并与同期本院23例有手术指征的颈动脉狭窄患者单纯接受内科药物治疗症状改善情况进行对比分析。对术后并发症进行统计，进行安全性分析。对单侧狭窄和双侧狭窄病例分组进行疗效对比分析。结果：14例患者均顺利完成手术，术中无输血，平均手术时间125±35min，所有手术结果均符合AHA提出的手术标准[2]。术后无症状加重病例，症状改善13例，无明显改善1例。术后颈部血管超声检查手术侧颈动脉狭窄完全纠正，术后颈部血管CTA检查2例行补片修补的病例局部血管稍膨大，其余12例血管狭窄完全解除；所有内科治疗病例无症状完全缓解病例。术后并发症方面，我们按照切口局部并发症和脑部并发症进行统计，切口局部并发症2例，其中切口血肿一例，无气管压迫症状，自行吸收；舌下神经刺激症状一例，自行恢复。脑部并发症轻度脑过度灌注综合征一例，经控制血压，脱水，营养神经治疗后痊愈，无神经系统后遗症。并发症发生率低，无严重后遗症发生，安全可靠。通过统计分析，术后患者症状较术前明显改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。与单纯内科药物治疗对比，疗效有统计学意义（P＜0.05）。双侧狭窄与单侧狭窄相比，症状改善略差，差异有统计学意义（P＜0.05），但仍明显好于单纯药物治疗。结论：CEA对有症状颈动脉狭窄患者症状改善显著；与单纯药物治疗相比，患者症状改善明显，而且去除了狭窄斑块，可大大减少脑梗死的发生率；手术安全，可靠，除较低局部并发症外，无严重神经系统并发症发生；双侧颈动脉狭窄行狭窄轻一侧手术在症状改善方面同样疗效显著。由此我们可以得出：CEA治疗有症状颈动脉狭窄疗效显著，安全，可靠；同时适合双侧颈动脉狭窄病例。