【摘 要】
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目的:观察温肾宣痹汤联合伯尔尼髋臼周围截骨术治疗青中年髋关节发育不良的近期临床效果,并进一步探讨伯尔尼髋臼周围截骨术式的治疗特点及中医中药在术后加速康复中的应用价值。方法:收集2019年03月至2021年07月在江苏省中医院骨伤科住院接受伯尔尼髋臼周围截骨术治疗的髋关节发育不良患者,共30例作为研究对象。按照非随机、对照的原则,分为对照组（单纯行伯尔尼髋臼周围截骨术）15例和试验组（温肾宣痹汤联合
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目的:观察温肾宣痹汤联合伯尔尼髋臼周围截骨术治疗青中年髋关节发育不良的近期临床效果,并进一步探讨伯尔尼髋臼周围截骨术式的治疗特点及中医中药在术后加速康复中的应用价值。方法:收集2019年03月至2021年07月在江苏省中医院骨伤科住院接受伯尔尼髋臼周围截骨术治疗的髋关节发育不良患者,共30例作为研究对象。按照非随机、对照的原则,分为对照组（单纯行伯尔尼髋臼周围截骨术）15例和试验组（温肾宣痹汤联合伯尔尼髋臼周围截骨术）15例。试验组从术后第1天开始口服温肾宣痹汤,连续服用3个月。比较两组患者术前、术后即刻外侧中心边缘角（lateral centre-edge angle,LCEA）、前侧中心边缘角（anterior centre-edge angle,ACEA）、髋臼顶倾斜角（acetabular index angle,AC）,通过影像学以评估股骨头覆盖的改善情况。分析比较两组患者术前以及术后1月、3月、末次随访的VAS评分,术前及术后3月、6月、末次随访的Harris评分和中医证候积分,通过评分以评估该术式治疗髋关节发育不良的临床疗效,同时进一步分析口服温肾宣痹汤是否影响着患者的术后康复。结果:30例患者均获得完整随访结果,其中2例术后出现切口脂肪液化,3例出现股外侧皮神经损伤,余患者未出现骨折、骨不愈合、感染等严重并发症。两组患者年龄、性别、侧别、Tonnis分期等差异均无统计学意义,术前LCEA、ACEA、AC、VAS评分、Harris评分无显著差异。两组术后LCEA、ACEA、AC及临床评分较术前有显著改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组间术后即刻LCEA、ACEA、AC比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术后1月、3月及末次随访的VAS评分分别为2.53±0.52、1.40±0.63、0.47±0.52,均低于同时期的对照组评分;术后3月、6月及末次随访的Harris评分分别为85.87±4.21、91.13±3.68、93.53±3.44,均高于同时期的对照组评分。其中组间术后1月、3月的VAS评分和术后3月Harris评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时试验组术后中医症候评分有效率为93.33%,明显高于对照组有效率的60.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能够明显改善髋关节发育不良患者的股骨头覆盖情况,具有良好的临床疗效。另外,术后联用温肾宣痹汤可以显著地加快疼痛缓解与功能恢复。
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