【摘 要】
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背景与目的 前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺柱状上皮细胞分泌的一种糖蛋白,相对分子量为28430,由237个氨基酸残基组成。它属于激肽释放酶家族的成员,因此又被称为激肽释放
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背景与目的 前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺柱状上皮细胞分泌的一种糖蛋白,相对分子量为28430,由237个氨基酸残基组成。它属于激肽释放酶家族的成员,因此又被称为激肽释放酶3（hK3）。1979年,Wang等首次在前列腺组织中分离出糖蛋白,并将其命名为PSA,1986年,美国FDA推荐血清PSA用于前列腺癌的检测,并在1994年提出和直肠指检联合用于前列腺癌的早期诊断。二十多年来PSA在临床上得到广泛的应用,目前已成为对前列腺癌筛选的重要肿瘤标记物,对前列腺癌的治疗选择、疗效判断、预后估计和监测都有重要的临床意义。我国这些年来由于PSA的检测广泛用于临床前列腺癌筛查,使得临床前列腺癌检出率,特别是早期前列腺癌的检出率逐年提高。 PSA在正常男性的精液中保持较高的浓度而在外周血中的浓度较底,血清中的PSA以不同的分子形式存在。大部分PSA与血清中的α1-抗糜蛋白酶,α2-巨球蛋白或PSA-α2蛋白水解酶抑制剂结合形成抗原蛋白复合物,而只有10-30%的PSA以游离状态存在,而且游离PSA只有50-70%存在酶活性,这可能是由于PSA内部的肽键断裂导致了PSA酶活性的丧失。PSA是一种组织特异性而非肿瘤特异性标记物,因此尽管血清PSA对前列腺癌早期诊断非常敏感,但是其特异性不高。临床上常把PSA的阈值定为4.0ng/ml,其诊断的敏感性可达90%,但特异
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