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目的：从抗菌和对A型流感病毒感染小鼠作用两方面观察比较麻黄先煎和四味药同煎所得麻杏石甘汤作用的异同。方法：抗菌实验：分别采用琼脂扩散法、试管稀释法检测麻黄先煎汤剂和四味药同煎汤剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的抑菌环直径、最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);抗A型流感病毒实验：采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺部感染模型,实验设正常对照组、模型对照组、奥司他韦组、麻黄先煎组、四味药同煎组,经灌胃给药或给生理盐水7天,分别于感染后治疗的第4天和第7天检测小鼠体重,检测小鼠肺指数、胸腺指数、脾指数,用ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6含量水平,用光学显微镜技术观察肺病理变化,透射电子显微镜技术观察肺组织超微结构。结果：抗菌实验：麻黄先煎汤剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌环直径明显大于四味药同煎汤剂(P<0.05)。麻黄先煎汤剂对表皮葡萄球菌的MIC、对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MBC均低于四味药同煎汤剂；抗A型流感病毒实验：①体重：感染后治疗4天、7天,与正常对照组比较,模型对照组体重显著下降(P<0.05)；治疗7天,与模型对照组比较,各治疗组体重显著增加(P<0.01或P<0.05)。②肺指数：与正常对照组比较,模型对照组肺指数显著增加(P<0.01)；与模型对照组比较,各治疗组肺指数明显降低(P<0.01或P<0.05),其中麻黄先煎组与模型对照组比较,显著性差异(P<0.01)高于四味药同煎组与模型对照组比较的差异性(P<0.05)。③胸腺指数：与正常对照组比较,模型对照组小鼠胸腺指数显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较,各治疗组胸腺指数明显升高(P<0.05)；各治疗组间在统计学上未见显著差异(P>0.05)。④脾指数：与正常对照组比较,模型对照组小鼠脾指数显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较,奥司他韦组的脾指数明显升高(P<0.05),麻黄先煎组和四味药同煎组在统计学上均未见显著差异(P>0.05)。⑤细胞因子：与正常对照组比较,模型对照组小鼠血清中TNF-α、IL-6含量水平升高(P<0.01)。与模型对照组比较,各治疗组TNF-α、IL-6含量水平显著降低(P<0.01,P<0.05),其中麻黄先煎组和四味药同煎组比较,小鼠血清中TNF-α含量水平下降,差异显著(P<0.01)；IL-6含量水平未见显著差异(P>0.05)。⑥肺部病理变化：与正常对照组比较,模型对照组肺正常组织结构消失,肺泡内有大量炎症细胞浸润。与模型对照组比较,各治疗组肺组织病理变化得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组肺部病变程度较四味药同煎组轻。⑦肺组织超微结构：与正常对照组比较,模型对照组小鼠肺组织超微结构受到破坏,表现为核膜与质膜模糊不清,细胞器减少,线粒体嵴减少或消失,内质网出现空泡样病变,胞浆内有大量病毒颗粒,各治疗组肺组织细胞超微结构得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组小鼠肺组织超微结构较四味药同煎组完整。结论：麻黄先煎汤剂抗菌和对A型流感病毒感染小鼠的作用优于四味药同煎汤剂。