1.胰肾联合移植门静脉回流、胰液外引流动物模型的建立 目的 建立猪胰肾联合移植(Simultaneius Pancreas and Kidney Transplantation,SPKT)门静脉回流、胰液外引流动物模型,研究手术技巧,积累手术经验,探讨门静脉回流、胰液外引流术式的可行性。 方法 16头长白猪随机分为为供、受体组。供体麻醉成功后,腹部大“+”字形切口进入腹腔,分离胰、肾周围组织,肝素化后经猪腹主动脉原位以0～4℃HC-A离体肾保存液灌注,大决联合切取供体胰、节段十二指肠、双肾、脾脏。修剪移植肾脏、胰腺,分离出门静脉、肠系膜上静脉、左肾静脉、腹主动脉,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合,4℃甲硝唑灌洗十二指肠后关闭残端。受体手术麻醉同前,腹部正中切口进入腹腔,分离肠系膜上静脉和腹主动脉各3cm,移植时门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,腹主动脉与受体腹主动脉吻合,移植物置于右侧腹腔,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出。逐层关腹。术后予保温、抗感染、支持治疗。 结果 2例术后即死亡。6例手术获得成功,供肾、胰植入受体恢复血供后立即恢复良好的血液循环,无出血、漏血、血栓现象,并且迅速恢复功能,平均存活时间12+2.9天。 结论 本实验成功的建立了胰肾联合移植门静脉回流、胰液外引流大型动