【摘 要】
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目的:探讨儿童骨外钙化病变的常见疾病种类,回顾性分析不同类型的骨外钙化病变的治疗方式及预后。方法:对2010年2月至2021年6月影像学出现骨外异常高密度影的患者的资料进行回顾性分析。临床资料包括病史、体格检查、血清实验室检查、影像学和病理学检查。通过X线表现及关节功能评估疗效及预后。对出现病变复发、关节功能障碍等并发症的患者进行进一步随访。结果:除外诊断不明和遗传性疾病的病例后,骨外钙化病变最常
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目的:探讨儿童骨外钙化病变的常见疾病种类,回顾性分析不同类型的骨外钙化病变的治疗方式及预后。方法:对2010年2月至2021年6月影像学出现骨外异常高密度影的患者的资料进行回顾性分析。临床资料包括病史、体格检查、血清实验室检查、影像学和病理学检查。通过X线表现及关节功能评估疗效及预后。对出现病变复发、关节功能障碍等并发症的患者进行进一步随访。结果:除外诊断不明和遗传性疾病的病例后,骨外钙化病变最常见疾病种类为骨化性肌炎（MO）及医源性皮肤钙质沉着症（ICC）。骨化性肌炎共纳入22例（男17例,女5例;8±2.5岁）,包括肘部13例、肱骨近端1例、前臂腕部1例、臀部1例、髋部2例、大腿3例、颈部1例。除1例臀部MO及1例颈部MO外,其余20例均可提供明确的外伤史。所有患者均予以手术切除骨化病灶,且随访12个月以上。2例术后部分复发,其中1例肘部MO患者肘关节功能较差（Broberg-Morrey评分70分）。根据Broberg-Morrey和Cooney等关节功能评分,其余21例患者关节功能恢复良好。医源性皮肤钙质沉着症共纳入16例（男9例,女婴7例;17.5±7.8天）,包括左腕部4例、右腕部1例、左踝部6例、右踝部5例。所有患儿均有葡萄糖酸钙静脉应用史,且均予以保守治疗,并在起病后随访6月以上。所有病例在葡萄糖酸钙外渗后7-32天（平均15.5±9.5天）均出现局部软组织钙化。钙化病灶在1-3个月内吸收（平均1.6±0.6个月）,病变处的外观、关节功能、局部生长发育与正常儿童一致。结论:儿童骨外钙化性病变最常见的疾病类型是骨化性肌炎和医源性皮肤钙质沉着症。开放手术切除是治疗儿童MO的有效方法。急性期后（发病后1.5个月）手术复发率低,功能恢复好。但与正常骨组织相连的巨大MO病灶术后复发可能较高。而对于无皮肤和皮下组织坏死的新生儿医源性皮肤钙质沉着症,对症支持治疗有效,不影响肢体的外观和功能。
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